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Balloon pulmonary angioplasty protocol in a Portuguese pulmonary hypertension expert center

2021; Elsevier BV; Volume: 40; Issue: 9 Linguagem: Português

10.1016/j.repc.2020.11.014

2174-2030

Rita Calé, Filipa Ferreira, Ana Rita Pereira, C Saraiva, Ana Coutinho Santos, Sofia Alegria, Débora Repolho, Rui Vitorino, Pedro Santos, Gonçalo Morgado, Philippe Brénot, María José Loureiro, Hélder Pereira,

Cardiovascular Function and Risk Factors

Balloon pulmonary angioplasty (BPA) has emerged as a promising therapeutic option for patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) who are not eligible for pulmonary thromboendarterectomy (PEA) or who have recurrent or persistent pulmonary hypertension after surgery. There is no standardized technique for BPA and, its complexity and high risk of severe complications, requires skills and appropriate training and should be reserved for expert CTEPH centers, as a complementary intervention to medical and surgical therapy. The purpose of this document is to describe the BPA protocol used at a high-volume center nationwide, validated by its results. The present protocol includes technical details, definition of outcomes and complications, as well as patient full diagnostic work-up and treatment algorithm, before and after BPA. The technical, hemodynamic, and clinical results of the application of this protocol will be subject of a later publication where they will be described in detail. In conclusion, we present a percutaneous intervention protocol in the treatment of pulmonary hypertension in the context of chronic pulmonary thromboembolism, validated by its clinical, hemodynamic, and technical results. A angioplastia da artéria pulmonar com balão (APB) é uma opção terapêutica promissora para doentes com hipertensão pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC), não elegíveis para tromboendarterectomia pulmonar ou que apresentam hipertensão pulmonar recorrente ou persistente após cirurgia. Não existe uma técnica padronizada para APB, a sua complexidade e seu elevado risco de complicações severas requerem competências e um treino apropriado e deve ser reservada para centros especializados em HPTEC e como uma intervenção complementar à terapêutica médica e cirúrgica. Divulgar um protocolo de APB usado num centro com elevado volume a nível nacional, validado pelos seus resultados. O presente protocolo inclui detalhes técnicos, definição atual de resultados e complicações, bem como o algoritmo de avaliação diagnóstica e tratamento do doente antes e depois da APB. Os resultados técnicos, hemodinâmicos e clínicos da aplicação deste protocolo serão alvo de uma publicação posterior, na qual serão descritos em detalhe. Apresentamos um protocolo de intervenção percutânea no tratamento de hipertensão pulmonar em contexto de tromboembolismo pulmonar crónico, validado pelos seus resultados clínicos, hemodinâmicos e técnicos.