Portal de Periódicos da CAPES

Maladies auto-immunes associées au syndrome de Sjörgen et facteurs prédictifs de son caractère secondaire

2022; Elsevier BV; Volume: 43; Linguagem: Francês

10.1016/j.revmed.2022.03.013

1768-3122

R. Tbessi, D. Syrine, A. Sassi, I. Chaabene, R. Klii, S. Hammami, M. Kechida, I. Khochtali,

Inflammasome and immune disorders

Le syndrome de Sjörgen (SS) est une connectivite systémique caractérisé par une atteinte glandulaire et des manifestations extra glandulaires. Il peut être primaire ou secondaire (associé à une autre maladie auto-immune). Les objectifs de cette étude étaient de déterminer les différentes maladies auto-immunes pouvant s’associer au SS et d’identifier les facteurs associés à son caractère secondaire. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et comparative incluant 74 patients avec 44 patients ayant un SS secondaire et 30 patients avec un SS primitif suivis au service de Médecine Interne au CHU Fattouma Bourguiba de Monastir entre 2004 et 2019. L’âge moyen des patients était de 50,1 ans ± 14,3 [22–72 ans] pour les patients avec SS associé et de 61,8 ans ± 14,9 [24–87 ans] pour les patients avec SS primitif. La distribution selon le genre montrait une prédominance féminine avec 38 femmes (86,4 %) et 6 hommes (13,6 %) ayant un SS associé et 26 femmes (86,7 %) et 4 hommes (13,3 %) ayant un SS primitif. Les différentes maladies auto immunes associées étaient les suivantes par ordre de décroissance : lupus érythémateux systémique (18,9 %), thyroïdite auto immune (8,1 %), polyarthrite rhumatoïde (6,8 %), sclérodermie systémique (4,1 %), hépatite auto immune (2,7 %), dermatomyosite (1,4 %), cholangite biliaire primitive (1,4 %), maladie cœliaque (1,4 %), ovarite auto immune (1,4 %), et la cryoglobulinémie (1,4 %). La comparaison entre les deux groupes SS primitif et SS secondaire par le biais d’une analyse univariée trouvait que les patients avec SS secondaire étaient significativement plus jeunes (p = 0,01) et sur le plan clinique, ils avaient plus d’atteinte articulaire, cutanée, digestive et syndrome de Raynaud par rapport au groupe de SS primitif (p < 0,05). Un complément par une analyse multivariée montrait que les facteurs associés au caractère secondaire du SS étaient : l’atteinte articulaire (OR = 3,84, IC = 1,263–11,681, p = 0,018) et l’atteinte digestive (OR = 11,811, IC = 1,242–112,28, p = 0,032). Par contre, l’âge avancé (OR = 0,946, IC = 0,909–0,985, p = 0,07) était prédictif du caractère primaire de SS. La différentiation entre le SS primaire et le SS secondaire parait difficile, il pourrait être expliqué par la multitude des maladies auto immunes associées et la rareté des études comparatives dans la littérature.