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Luxation-fractures de la radio-carpienne

1991; Elsevier BV; Volume: 10; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1016/s0753-9053(05)80029-8

2213-9591

D. Le Nen, O. Riot, P Caro, C. Le Fèvre, B Courtois,

Shoulder and Clavicle Injuries

Les auteurs présentent une série de six cas de luxation-fractures de la radio-carpienne, survenues entre 1978 et 1989. Les résultats sont analysés avec un recul de 3 mois à 11 ans. Cette lésion rare, 0,2 % de toutes les luxations, fait le plus souvent suite à un traumatisme violent, dont le mécanisme reste imprécisé. Les lésions radiologiques observées associent : luxation dorsale ou palmaire du carpe, fracture cunéenne externe et fracture de la styloïde cubitale, fracture du rebord marginal postérieur ou antérieur du radius. L'analyse de la littérature retrouve cette association lésionnelle qui fait de la luxation-fracture une véritable entité. Les auteurs préconisent, après une réduction en urgence, un traitement chirurgical, le plus souvent par vissage cunéen, ou par broche per-cutanée. Ils insistent sur la nécessité d'une réduction anatomique, facteur pronostic d'un bon résultat fonctionnel. The authors present a series of six cases of radio-carpal fracture-dislocation, which occurred between 1978 and 1989. The results were analysed with a follow-up of between 3 months and 11 years. This rare lesion (0,2 % of all joint dislocations) is often caused by a severe injury, although the mechanism remains obscure. Radiological lesions consist of a combination of anterior or posterior carpal dislocation, fractures of the radial styloid and ulnar styloid processes, fracture of the anterior or posterior lip of the radius. This association of radiological lesion was also found in review of literature so that radio-carpal fracture-dislocation can be considered to be a real and a distinct entity. The authors recommend a surgical treatment, after immediate joint reduction, including stabilization with cancellous screw, sometimes Kirschner wires. However, anatomic reduction must be obtained, to ensure a good functional result. Los autores presentan una serie de 6 casos de luxo-fracturas de la radio-carpiana, ocurridas entre 1978 y 1989. Los resultados son analizados con observaciones que van de los 3 meses a los 11 años. Esta rara lesión, 0,2 % entre todas las luxaciones, en la mayoria de los casos ocurre como consecuencia de un traumatismo violento, cuyo $ecanismo persiste aún sin precisar. Las lesiones radiológicas observadas incluyen : luxación dorsal o palmar del carpo, fractura cuneana externa y fractura de la estiloides radial, fractura del reborde marginal posterior o anterior del radio. El an%alisis de la literatura muestra esta asociación lesional que convierte a la luxo-fractura en una verdadera entidad. Los autores preconizan, después de realizar la reducción en urgencia, un tratamiento quirúrgico mediante un tornillo en la cuña en la mayoría de los casos o por medio de un broche percutáneo. Se insiste sobre la necesidad de una reducción anátomica, que es un factor pronóstico de un buen resultado funcional.