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Aplicabilidad de la nueva endoprótesis fenestrada Zenith p-branch

2015; Elsevier BV; Volume: 68; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.angio.2015.06.006

1695-2987

P. Bargay Juan, Francisco Julián Gómez Palonés, Antonio Martínez, S.M. Morales Gisbert, José Miguel Zaragozá García, E. Ortíz Monzón,

Vascular Procedures and Complications

Resumen Introduccion En el tratamiento endovascular de los AAA con cuello infrarrenal corto o ausente, el retraso en la disponibilidad de endoprotesis fenestradas y su elevado coste han llevado a fabricar modelos estandarizados con el objetivo de un uso protocolizado y sin demora. Otra opcion de recurso empleada son las endoprotesis con stents en paralelo, que aun carecen de un criterio de uso regularizado y de estudios a largo plazo. Objetivo Analizar los AAA tratados en nuestro servicio con endoprotesis fenestradas o stents en paralelo, para valorar si cumplian las caracteristicas de la nueva endoprotesis p-branch® y sus diferencias. Material y metodos Estudio unicentrico, descriptivo de 31 aneurismas tratados consecutivamente entre 2008-2013 en el que se analizaron caracteristicas anatomicas: distancias relativas entre arterias viscerales, su posicion horaria, el diametro en la zona de sellado y el numero de fenestraciones requeridas y su compatibilidad con la p-branch®. Resultados La tasa de anatomias compatibles con una de las 2 opciones de p-branch® fue del 74,2% (23 casos). De los 8 casos incompatibles 5 fueron por inadecuada alineacion de las ramas viscerales, uno por diametro de cuello aortico mayor al maximo disponible, otro por inadecuado acceso femoral y otro por la configuracion de las fenestraciones. De los 23 casos compatibles, en 7 (30%) la configuracion coincide con las 3 fenestraciones de la p-branch®. En 13 el numero de fenestraciones seria mayor con respecto al utilizado, con 23 fenestraciones realizadas y 39 hipoteticas con la nueva endoprotesis. En los 3 restantes ha sido necesaria la fenestracion del TC para un sellado adecuado. Conclusion La endoprotesis p-branch® podria abarcar 3/4 partes de las anatomias aorticas de nuestra serie, con unas expectativas favorables en coste y tiempo de espera, aunque en la mayoria requiriendo mayor numero de fenestraciones o un sellado proximal mas corto al ideal.