Portal de Periódicos da CAPES

Estigmas prenatales en la salud del adulto

2001; Volume: 68; Issue: 5 Linguagem: Espanhol

0035-0052

Leopoldo Vega Franco,

Obesity, Physical Activity, Diet

La sutil seduccion de terminos que evocan ideas cuya temporalidad se ubica en contrasentido, como “recuerdos del porvenir”, tienen ahora cierto significado al conocer los misterios del genoma y al descubrir las consecuencias tardias de la desnutricion en la vida intrauterina: ahora es posible vincular circunstancias de nuestro pasado primigenio con los riesgos de padecer algunas enfermedades en la edad madura: pareciera que al identificar las mutaciones genicas que se asocian a las enfermedades se estuviesen encontrando los “recuerdos para el porvenir”. Cabe, pues, recordar conceptos que son parte del acervo de todo medico pediatra, para entender como ciertos factores pueden dar lugar a modificaciones somaticas que inciden en la salud del adulto. Es sabido que durante las primeras semanas de la vida acontece en el embrion una intensa multiplicacion celular y que cada nueva celula contiene una fraccion de genes legados por sus padres, con los que afirma su individualidad biologica. Entre estos genes pueden existir algunos asociados a una mayor susceptibilidad (o resistencia) para algunas enfermedades, o relacionados con habilidades naturales o formas de comportamiento particulares. En esta fase evolutiva cualquier factor extrinseco (como la deficiencia de acido folico al final de la cuarta semana de la concepcion) interferira la division celular, lo que puede ocasionar que la vida en potencia se interrumpa, para dar lugar a una malformacion (como los defectos del tubo neural asociados a la carencia de folatos) o dejar un estigma somatico imperceptible. El crecimiento por hiperplasia continua en la etapa fetal, en ella las estirpes celulares de los tejidos aumentan a velocidades distintas en momentos biologicos diferentes; en estos lapsos se dice que los tejidos atraviesan por “periodos criticos” de crecimiento, en los que aumenta en forma sustancial la demanda fetal por nutrimentos y oxigeno. Esta exigencia crece aun con mayor vigor a partir de la 20 semana de la gestacion, etapa en la que el feto tendra que aumentar su peso diez veces antes de nacer. De ser insatisfechas las demandas nutricias disminuyen los sustratos indispensables para el crecimiento de los tejidos por lo que el organismo fetal pone en juego mecanismos de adaptacion metabolica: algunas hormonas, como la insulina y la hormona del crecimiento, actuan conforme a Estigmas prenatales en la salud del adulto