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Recomendaciones para la prevención de la osteonecrosis de los maxilares (ONM) en pacientes con cáncer tratados con bisfosfonatos intravenosos

2008; Medicina Oral S.L.; Volume: 13; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

1698-6946

José Vicente Bagán Sebastián, Pedro Diz Dios, Lorena Gallego, Pedro Infante-Cossío, Yolanda Jiménez, J. López, R. Ortega-Aranegui, Rafael Poveda, Elena M. Sánchez‐Fernández, Javier Gutiérrez Santamarı́a, A. Verrier-Hernández, Mario Vicente Barrero, Servicio Vasco de Salud,

Oral and gingival health research

Los bisfosfonatos intravenosos se utilizan en el tratamiento de diversas patologia, incluyendo el de los pacientes con cancer y metastasis osea. Desde el ano 2003 se ha descrito un numero creciente de casos de osteonecrosis de los maxilares inducidas por bisfosfonatos intravenosos. La osteonecrosis maxilar no tiene un tratamiento eficaz, por lo que ocasiona una gran morbilidad a los pacientes, con un importante efecto negativo sobre su calidad de vida. El riesgo de osteonecrosis aumenta con las extracciones dentales y la mala higiene bucal. Por este motivo, es imprescindible una evaluacion del paciente que va a iniciar un tratamiento con bisfosfonatos por parte del Odontologo. Asimismo, durante el tratamiento con estos farmacos, se deberan realizar visitas periodicas para prevenir y tratar posibles infecciones y problemas periodontales. La realizacion de la historia clinica del paciente ha de coordinar la informacion del especialista que esta tratando la patologia primaria con la del Odontologo/Estomatologo y Cirujano Maxilofacial que le va a revisar la cavidad oral, para prevenir y tratar la aparicion de ONM. Un panel de expertos con representacion de Cirujanos Maxilofaciales, Estomatologos y Odontologos, a nivel nacional, ha llegado a un consenso sobres los criterios clinicos para diagnosticar la osteonecrosis de los maxilares y ha propuesto dos documentos en los que se establecen una serie de recomendaciones sobre como realizar las revisiones bucales en estos pacientes.