Voltar
Artigo Produção Nacional Revisado por pares
BIBTEX RIS

Implicaciones clínicas y pronósticas del estudio circadiano de la modulación simpático-vagal de la variabilidad de la frecuencia cardiaca en pacientes con hipertensión arterial pulmonar grave

2006; Academia Nacional de Medicina de México; Volume: 142; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

ISSN

2696-1288

Autores

Martín Rosas-Peralta, Julio Sandoval, Fause Attié, Tomás Pulido, Efrén Santos, Nuria Granados, Teresa Miranda, Verónica Escobar,

Tópico(s)

Cardiovascular and exercise physiology

Resumo

RESUMEN Introduccion: La reduccion en la variabilidad de la frecuencia cardiaca ha sido identificada como factor de riesgo en enfermedad cardiovascular, pero su descripcion en hipertension arterial pulmonar severa se desconoce. Material y metodos: Se estudiaron pacientes con hipertension arterial pulmonar grave, 32 con hipertension pulmonar primaria, 34 con hipertension pulmonar secundaria a cardiopatia congenita (Eisenmenger) y 44 sujetos control sin evidencia de enfermedad. La evaluacion del registro ambulatorio de la frecuencia cardiaca se realizo por metodos convencionales. El analisis espectral y la relacion a baja y alta frecuencia se realizo utilizando el metodo de Fourier. Comparaciones entre dia y noche se realizo entre los grupos. Despues de conocer el perfil circadiano, 15 pacientes con hipertension pulmonar fueron seleccionados para recibir tratamiento al azar con Treprostinil (Prostaglandina) o placebo por via subcutanea. Posteriormente (3 meses) se analizaron nuevamente los parametros de variabilidad de frecuencia cardiaca y de hemodinamica para conocer el impacto de dicha terapeutica. Resultados: Se detecto un estado franco de hipertonia simpatica en el grupo de hipertension pulmonar, sobre todo en los pacientes con hipertension pulmonar primaria. El efecto de Treprostinil fue claramente asociado con disminucion del tono simpatico y un aumento de la capacidad fisica. Conclusiones: Los pacientes con hipertension arterial pulmonar, cursan con equilibrio simpatico-vagal alterado sobre todo durante el dia. Hay perdida del ritmo circadiano. Dichos trastornos pueden ser reversibles con la aplicacion de treprostinil. El equilibrio simpaticovagal de la frecuencia cardiaca es un instrumento no invasivo que permite estratificar mejor al paciente con hipertension arterial pulmonar grave. Palabras Clave: Hipertension arterial pulmonar, supervivencia, treprostinil, ensayo clinico controlado

Referência(s)