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Inflamación, función renal residual, sobrehidratación y fallo de membrana. El cubo de Rubik de la diálisis peritoneal

2008; Elsevier BV; Volume: 28; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

2014-3273

Ana Rodríguez Carmona, Miguel Pérez Fontán,

Electrolyte and hormonal disorders

En los ultimos anos se han acumulado gran cantidad de evidencias, experimentales y clinicas, que apoyan la existencia de interacciones entre el declive de la funcion renal residual, el estado de hidratacion, la aparicion de estados inflamatorios y el deterioro funcional y estructural de la membrana peritoneal, en pacientes tratados con Dialisis Peritoneal. Estas interacciones son complejas, y distan de haber sido entendidas en su totalidad, pero cada una de las alteraciones citadas parece capaz de potenciar los efectos lesivos de las otras, afectando de manera clara a las probabilidades de supervivencia de estos pacientes. La preservacion de la funcion renal residual y de la capacidad funcional de la membrana peritoneal, junto con otras medidas destinadas a prevenir la sobrehidratacion y reducir la intensidad de los fenomenos inflamatorios constituyen mecanismos esenciales de prevencion de riesgo en estos pacientes, y deben ser abordados desde una perspectiva conjunta. Las nuevas soluciones de Dialisis Peritoneal, aparentemente mas biocompatibles, podrian jugar un papel esencial en la consecucion de estos objetivos.