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Mania induced by quetiapine in patients with schizoaffective disorder, depressive type: a case report

2009; Associação Brasileira de Psiquiatria; Volume: 31; Issue: 3 Linguagem: Português

10.1590/s1516-44462009000300020

1809-452X

Rodrigo Nicolato, Rodrigo de Almeida Ferreira, Eduardo Villar Fonseca, Sarah Gonçalves Fonseca, Tammy da Silva Amaral,

Bipolar Disorder and Treatment

. Relatamos o caso de uma mulher com o diagnostico de transtorno esquizoafetivo, tipo depressivo, baseado nos criterios do Manual Diagnostico e Estatistico de Transtornos Mentais- 4a Edicao-Texto Revisado (DSM-IV-TR), que apresentou um episodio maniaco possivelmente induzido pelo uso de quetiapina. Trata-se de paciente de 49 anos, com inicio do quadro aos 27 anos de idade, sem resposta completa a diversas modalidades de tratamento, com a persistencia de muitos sintomas depressivos (que frequentemente provocavam afastamento laboral) e sem historia de episodios de mania, hipomania ou quadro misto. Ja havia feito uso da combinacao de tranilcipromina, risperidona, carbonato de litio e eletroconvulsoterapia nos ultimos tres anos, sem recuperacao funcional, apresentando apenas melhora na apatia e na remissao parcial dos sintomas esquizofreniformes (delirios de influencia).A quetiapina foi prescrita em dose de 100mg, tres vezes ao dia, durante quatro meses. Devido a ausencia de resposta dos sintomas depressivos, a dose de 300mg de quetiapina foi prescrita em dose unica diaria, durante dois meses, com melhora quase completa dos sintomas depressivos e psicoticos, com recuperacao funcional. Apos 20 dias do aumento da dose para 500mg, uma vez ao dia, esta apresentou um episodio maniaco.