Portal de Periódicos da CAPES

The Effect of Preoperative Oral Carbohydrate Loading on Stress Response in Patients Undergoing Major or Minor Surgery

2011; Volume: 31; Issue: 6 Linguagem: Turco

10.5336/medsci.2010-20548

1300-0292

F. Nurhan Özdemir, Zeynep Etı, Pelin Çorman Dinçer, F. Yılmaz Göğüş, Nural Bekiroğlu,

Nausea and vomiting management

Amaç: Bu çalışmanın amacı, majör ve minör cerrahi geçiren hastalarda preoperatif oral karbonhidrat yüklemesinin açlık, susuzluk, ağız kuruluğu, halsizlik hissi, bulantı-kusma, stres cevap, bağırsak hareketleri ve taburculuk süresi üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Doksan hasta majör ve minör cerrahi olarak iki gruba (n= 45), her grup da kendi içinde çalışma (Ç), plasebo (P) ve kontrol (K) olmak üzere üç alt gruba ayrıldı. Çalışma grubuna operasyon öncesindeki gece 800 ml ve operasyondan iki saat önce 400 ml oral karbonhidrat içeceği, plasebo grubuna ise aynı miktarlarda su içirildi. Kontrol grubuna herhangi bir sıvı içirilmedi. Preoperatif susuzluk, açlık, ağız kuruluğu ve postoperatif bulantı-kusma ve halsizlik hissi değerlendirildi. Peroperatif ve postoperatif altıncı ve 24. saatlerde plazma insülin, kortizol ve kan glukoz değerleri ölçüldü. Postoperatif bağırsak hareketlerinin başlangıç zamanı ve hastaneden çıkış süreleri kaydedildi. Bulgular: İki farklı cerrahide de Ç ve P grubunda açlık, susuzluk ve ağız kuruluğu hissi olan hasta sayısı K grubundan düşük bulundu (p< 0.05). Erken postoperatif dönemde bulantı-kusması olmayan hasta sayısı Ç grubunda diğer gruplardan belirgin yüksekti (p< 0.01). Kan glukoz değerleri Ç grubunda 24. saatte preoperatif değerlerine dönerken, K ve P gruplarında 24. saatte de belirgin yüksek bulundu (p< 0.01). İnsülin değerleri Ç grubunda postoperatif altıncı saatte, K ve P gruplarında ise 24. saatte belirgin yükseldi (p< 0.01). Minör cerrahide bağırsak hareketleri başlama zamanı Ç grubunda diğerlerinden belirgin kısa bulundu (p< 0.01). Sonuç: Preoperatif karbonhidrattan zengin sıvı veya su içirilmesinin açlık, susuzluk ve ağız kuruluğu hissini azalttığı, karbonhidrattan zengin sıvı içirilmesinin bulantı-kusmayı ve insülin direncini azalttığı, minör cerrahi sonrası bağırsak hareketlerinin erken başlamasını sağladığı sonucuna varılmıştır.