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Enfermedades del tejido conectivo y corazón

1998; Elsevier BV; Volume: 51; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0300-8932(98)74738-4

1579-2242

Enrique Galve, J Candell, Jordi Soler Soler, Josep Ordi,

Pericarditis and Cardiac Tamponade

Las enfermedades del tejido conectivo comprenden un amplio grupo de entidades cuya etiología es desconocida, caracterizadas por afectar a múltiples órganos y sistemas, que comparten una patogenia inmunológica y dan lugar a manifestaciones de tipo inflamatorio de todo tipo, aunque su lesión básica es siempre una vasculitis difusa. Cualquier estructura cardiovascular puede verse afectada, desde el pericardio, el miocardio, el endocardio y las válvulas a las arterias coronarias, la aorta, las arterias pulmonares las arterias periféricas, venas, arteriolas, vénulas y lechos capilares de casi todos los órganos y sistemas. Los estudios anatomopatológicos ponen de manifiesto una alta prevalencia de afección cardíaca, pero existe una escasa correlación entre los hallazgos patológicos y las manifestaciones clínicas. La incorporación de la ecocardiografía Doppler ha permitido el reconocimiento de casos de menor entidad y más precozmente. Aunque este tipo de pacientes continúan siendo controlados por reumatólogos e internistas, la frecuente afección cardíaca requiere que los cardiólogos conozcan sus características, evolución y tratamiento. Connective tissue diseases encompass a wide group of nosologic entities of unknown etiology, characterized by multisystemic organ involvement, sharing an immunologic pathogenetic mechanism, producing a variety of inflammatory manifestations, and whose primary lesion is always a diffuse vasculitis. Any part of the cardiovascular system may be involved, including the pericardium, the myocardium, the endocardium and valves, the coronary arteries, the aorta, the pulmonary vasculature, the peripheral arteries, veins, arterioles, venules, and the capillary beds of almost every organ subsystem. Pathologic studies disclose a high prevalence of heart involvement, but the presence and extent of pathologic findings correlate poorly with clinical manifestations. With the advent of echocardiography- Doppler, milder and earlier cases are now recognized. Although these patients continue under the care of rheumatologists and internists, when cardiac involvement arises, cardiologists must be aware of the characteristics, outcome and management of connective tissue diseases.