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Loxoscelismo Cutâneo em Portugal: Causa Rara de Dermonecrose

2014; Ordem dos Médicos; Volume: 27; Issue: 5 Linguagem: Português

10.20344/amp.4891

1646-0758

Inês Coutinho, Sónia Rocha, Maria Eugénia Ferreira, Ricardo Vieira, Margarida Robalo Cordeiro, José Pedro Reis,

Vector-borne infectious diseases

O loxoscelismo cutâneo é um diagnóstico excecional em Portugal, apesar da presença reconhecida da espécie Loxosceles rufescens. Apresentamos uma doente de 33 anos que desenvolveu placa eritematosa quente, dolorosa, com progressão para necrose cutânea e ulceração tórpida na face interna da coxa direita, em relação com mordedura visualizada de aranha. Em virtude da ausência de cicatrização adequada após tratamento conservador, recorreu-se ao desbridamento cirúrgico da úlcera, tendo-se realizado plastia em O-Z para a sua reconstrução, com bom resultado funcional. O diagnóstico de loxoscelismo cutâneo é difícil e obriga idealmente à observação da mordedura, verificação de sinais clínicos compatíveis e captura da aranha para identificação por taxonomista. Estecaso clínico reúne critérios que relacionam uma mordedura de aranha com a necrose cutânea resultante, sendo este, no nossoconhecimento, o primeiro caso relatado em Portugal.Palavras-chave: Doenças da Pele; Mordeduras e Picadas; Venenos de Aranha; Portugal.