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Anemia hemolítica imunomediada primária em cão: relato de caso

2013; Volume: 11; Issue: 3 Linguagem: Português

2596-1306

Andreza Heloísa dos Santos, Raquel Guedes Ximenes, Maria Carolina Silveira Cardoso, Rachel Livingstone Felizola Soares de Andrade, Fernando Morschel,

Vector-Borne Animal Diseases

E relatado um caso de anemia hemolitica imunomediada primaria em cao. Uma cadela, Cocker Spaniel, seis anos, foi atendida no Hospital Veterinario da Faculdade Pio Decimo, Aracaju-SE, com historico de apatia, emese, poliuria, polidpsia, tendo recebido duas transfusoes sanguineas e tratamento com predisona, doxiciclina e Hemolitan®. Ao exame fisico, o animal apresentou-se com mucosas descoradas, dispneia e hepato-esplenomegalia acentuada. Exames laboratoriais evidenciaram anemia macrocitica normocromica (VG 7%), presenca de eritroblastos, corpusculo de Howell-Jolly, reticulocitose, anisocitose, leucocitose por neutrofilia, trombocitopenia, megaplaquetas, plasma icterico e severo aumento das enzimas ALT, AST e FA. Os exames sorologicos para Leishmania , Ehrlichia e Babesia foram negativos. O mielograma revelou hipoplasia medular das series eritroide, mieloide e megacariocitica. Foram descartadas causas parasitarias e/ou infecciosas. O tratamento foi realizado com transfusao sanguinea, azatioprida e predisona. O animal apresentou boa resposta a terapia intitulada. Com a retirada do corticoide, o animal teve recidiva, e foi reutilizada a predisona. Apos 226 dias do diagnostico, o animal veio a obito. A anemia hemolitica imunomediada (AHIM) e uma doenca causada pela destruicao imunomediada dos eritrocitos que pode ser primaria, quando idiopatica, ou secundaria a uma variedade de desordens. Pode ocorrer em qualquer raca de caes, mas o Cocker Spaniel, Poodle e Sheepdog sao as mais acomedidas. A idade media de desenvolvimento e de seis anos e os sinais clinicos incluem apatia, anorexia, emese, diarreia e ocasionalmente poliuria e polidpsia. Ao exame fisico e comum a deteccao de mucosas palidas, hepato-esplenomegalia, dispneia, febre e ictericia. Em animais com AHIM, a anemia caracteriza-se por ser macrocitica normocromica. Pode ocorrer destruicao concomitante das plaquetas provocando trombocitopenia. A leucocitose e niveis elevados das enzimas hepaticas sao comumente descritas em animais com AHIM. O diagnostico e baseado no historico clinico, exame fisico, exames laboratoriais, eliminacao de outras causas, e a resposta ao tratamento imunossupressor. A analise do mielograma permitiu a associacao da AHIM com a hipoplasia medular. A taxa de mortalidade de animais com AHIM primaria e elevada (70%) e o prognostico e reservado. A Anemia Hemolitica Imunomediada e uma enfermidade comum na clinica de pequenos animais, porem pouco relatada e possui acentuada importância, visto que apresenta alta mortalidade. A analise do mielograma e relevante como meio auxiliar no diagnostico e prognostico da AHIM.