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Hemorragias en pacientes anticoagulados: utilidad real de los antídotos y modo de actuación con los nuevos anticoagulantes orales

2013; Spanish Society of Emergency Medicine; Volume: 25; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

2386-5857

Miguel Sánchez, Ginés Escolar, Joan Carles Reverte,

Acute Ischemic Stroke Management

Una de las complicaciones mas temidas de los anticoagulantes son las hemorragias. Aunque en muchas ocasiones la suspension de la anticoagulacion y medidas de soporte es suficiente, en otras ocasiones exigen un tratamiento mas especifico. Clasicamente se han empleado los antagonistas de la vitamina K (AVK) en la prevencion a largo plazo de las complicaciones tromboembolicas. Sin embargo, estos presentan numerosas limitaciones que complican su manejo clinico. Los nuevos anticoagulantes orales, ademas de tener una eficacia al menos similar a los AVK con una menor incidencia de hemorragias intracraneales, no necesitan controles rutinarios de la coagulacion y se pautan a dosis fijas. Sin embargo, no estan exentos de presentar complicaciones hemorragicas. Con la unica diferencia de que los AVK tienen un antidoto especifico, el manejo de las hemorragias con los nuevos anticoagulantes orales es muy similar al de la hemorragia asociada a los AVK.