Portal de Periódicos da CAPES

Desvio portossistêmico em cão: Relato de caso

2011; Volume: 9; Issue: 2 Linguagem: Português

2596-1306

S. Pedro, M. Murukawa, Lorena Giuffrida, R. N.G. Mosse, V. G.P. Pardini,

Pediatric Hepatobiliary Diseases and Treatments

Os desvios portossistemicos sao comunicacoes vasculares entre o sistema venoso portal e sistemico, que permitem acesso do sangue portal a circulacao sistemica sem que primeiro ocorra sua passagem pelo figado1,7,8,11. Os desvios sanguineos podem ser classificados como intra ou extra-hepatico7. Os desvios extra-hepaticos podem ser congenitos ou adquiridos10. A base genetica ainda e desconhecida10. A incidencia e maior em caes de raca pura, sendo os caes da raca Yorkshire Terrier os de maior prevalencia11. Nao ha predilecao sexual6. Geralmente acomete animais jovens10,11, ate um ano de idade, apesar de haver relatos de caes que apresentaram os primeiros sintomas com ate dez anos de idade9. Os sinais clinicos sao variaveis, relacionam-se com o sistema nervoso central, o sistema gastrointestinal ou com o trato urinario. Geralmente ha predominio dos sinais de encefalopatia hepatica7. O diagnostico deve ser baseado no historico, exame fisico, achados laboratoriais e radiograficos, avaliacao dos acidos biliares sericos3. No entanto, o diagnostico definitivo requer a identificacao do shunt por meio da ultrassonografia5,12,13, radiografia contrastada, cintilografia transcolonica ou laparotomia exploratoria2. O tratamento definitivo e cirurgico por meio da correcao da anomalia vascular7. O tratamento clinico tem por objetivo reduzir a absorcao sistemica de produtos toxicos do trato gastrointestinal e evitar condicoes que predisponham a encefalopatia hepatica3,4. A expectativa de vida de animais tratados com medicamentos e de dois meses a dois anos7. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de shunt portossistemico em uma cadela, da raca Yorkshire Terrier, com 10 meses de idade. O proprietario queixava-se de um quadro de anorexia, letargia, inapetencia e episodios de emese. No exame fisico foram observadas desidratacao acentuada e sensibilidade abdominal. Os exames laboratoriais revelaram significativo aumento das enzimas hepaticas ALT e FA. Tambem foi observado aumento nos niveis de acidos biliares totais do plasma. O exame ultrassonografico revelou alteracoes hemodinâmicas significativas compativeis com microdisplasia vascular hepatica e hipoplasia portal. Foi instituido tratamento de suporte e como terapia de manutencao foram prescritas as seguintes medicacoes: Silimarina, Lactulona, Metronidazol, Carvao Ativado, Bromoprida, Probioticos e dieta com restricao de proteina. O tratamento tem mostrado grande eficacia, ja que desde a instituicao do mesmo a paciente tem apresentado bom estado geral. Todavia, a continuidade das avaliacoes clinico-laboratoriais e necessaria para comprovar a eficacia e a seguranca desse tratamento. Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE