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A LONG-TERM FOLLOW-UP OF A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL OF MOTHER-INFANT PSYCHOANALYTIC TREATMENT: OUTCOMES ON THE CHILDREN

2014; Wiley; Volume: 36; Issue: 1 Linguagem: Inglês

10.1002/imhj.21478

1097-0355

Majlis Winberg Salomonsson, Kimmo Sorjonen, Björn Salomonsson,

Attachment and Relationship Dynamics

A randomized controlled trial (RCT) compared two groups of mother–infant dyads in a Stockholm sample. One had received mother–infant psychoanalytic treatment (MIP group) and the other Child Health Center care (CHCC group). Effects were found on mother-reported depression and expert-rated mother–infant relationship qualities and maternal sensitivity. When the children were 4½ years old, they were followed up with assessments of attachment representations, socioemotional development, and global functioning. They also were divided into two types according to individual characteristics and psychological well-being: the "OK" and the "Troubled" children. Of 80 dyads in the mother–infant RCT, data were gathered from 66 cases approximately 3½ years after treatment. The children in the MIP group had better results on global functioning. There were more OK children in the MIP group and more Troubled children in the CHCC group. No other between-group differences were found. A relatively brief mother–infant psychotherapy seemed to help the children function better and be less troubled 3½ years after therapy. Trasfondo: un ensayo controlado al azar (RCT) ha comparado dos grupos de díadas madre-infante en un grupo muestra en Estocolmo. Un grupo había recibido tratamiento sicoanalítico para madre-infante (grupo "MIP") y el otro, cuidado del Centro de Salud Infantil (grupo "CHCC"). Se encontraron los efectos en la depresión reportada por las madres y las características de la relación madre-infante y la sensibilidad maternal según evaluación de expertos. Método: cuando los niños tenían 4 años y medio de edad, se les dio seguimiento con evaluaciones de representaciones de la afectividad, desarrollo social y emocional, y funcionamiento global. También se les dividió en dos tipos según las características individuales y el bienestar sicológico; los niños "OK" y los niños "Con Problemas." De las 80 díadas en este RCT madre-infante, se recogió información de 66 casos aproximadamente 3 años y medio después del tratamiento. Resultados: los niños en el grupo "MIP" tuvieron mejores resultados en cuanto a funcionamiento global. Hubo más niños "OK" en el grupo "MIP" y más niños "Con Problemas" en el grupo "CHCC." No se encontraron otras diferencias entre grupos. Conclusiones: una relativamente breve sicoterapia madre-infante pareció ayudar a los niños a funcionar mejor y tener menos problemas tres años y medio después de la terapia. Le contexte: Une étude randomisée contrôlée a comparé deux groupes de dyades mère-b'ebé chez un échantillon à Stockholm en Suède. L'un des deux groupes a reçu un traitement psychanalytique mère-bébé (le groupe "MIP" et l'autre groupe a été placé sous les soins du Centre de Soin de l'Enfant (le groupe "CHCC"). Les effets ont été trouvés sur la dépression auto-rapportée de la mère ainsi que sur la sensibilité maternelle et les qualités de la relation mère-bébé évaluées par un expert. Méthode: Lorsque les enfants ont eu 4 ans et demi ils furent suivis avec des évaluations de représentations d'attachement, de développement social et émotionnel, de fonctionnement global. Ils ont aussi été divisés en deux types selon les caractéristiques individuelles et le bien-être psychologique: le groupe "OK" et le groupe des enfants "Perturbés". Sur les 80 dyades de l'étude randomisée contrôlée, des données ont été recueillis à partir de 66 cas à peu près 3 ans et demi après le traitement. Les Résultats: Les enfants du groupe MIP ont eu de meilleurs résultats pour ce qui concerne le fonctionnement global. Il y avait plus d'enfants OK dans le groupe MIP et plus d'enfants perturbés dans le groupe CHCC. Aucun autre différence entre les groupes n'a été trouvée. Conclusions: Un psychothérapie mère-bébé relativement brève a semblé aider les enfants à mieux fonctionner et à être moins perturbés 3ans et demi après la thérapie. Hintergrund: Eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) hat zwei Gruppen von Mutter-Kind-Dyaden anhand einer Stockholmer-Stichprobe verglichen. Eine Gruppe erhielt eine psychoanalytische Behandlung für Mutter und Kind (die "MIP"-Gruppe) und die andere Gruppe erhielt Dienstleistungen aus einem Kindergesundheitszentrum (die "CHCC" Gruppe). Effekte wurden hinsichtlich der von der Mutter berichteten Depression und der von Experten bewerteten Qualität der Mutter-Kind-Beziehung sowie dem mütterlichen Einfühlungsvermögen gefunden. Methode: Im Alter von 4,5 Jahren wurden die Kinder zu einer Follow-up-Untersuchung zur Beurteilung der Bindungsrepräsentationen, der sozialen und emotionalen Entwicklung und dem globalen Funktionsniveau wiedergesehen. Sie wurden anhand individueller Eigenschaften und psychischem Wohlbefinden in zwei Kategorien aufgeteilt: die "OK" und die "troubled" Kinder. Von 80 Dyaden aus der Mutter-Kind-RCT wurden Daten von 66 Fällen rund 3,5 Jahre nach der Behandlung gesammelt. Ergebnisse: Die Kinder der MIP-Gruppe hatten bessere Ergebnisse hinsichtlich des globalen Funktionsniveaus. Es gab mehr "OK" Kinder in der MIP-Gruppe und mehr "troubled" Kinder in der CHCC Gruppe. Es wurden keine anderen Unterschiede zwischen den Gruppen gefunden. Schlussfolgerungen: Eine relativ kurze Mutter-Kind-Psychotherapie schien den Kindern zu helfen, ein besseres Funktionsniveau zu entwickeln und 3,5 Jahre nach der Therapie weniger von Problemen belastet zu sein. 抄録:背景:ランダム化対照試験(RCT)で、ストックホルムの2群の母子ペアを比較した。一つのグループは母子精神分析治療を受けた(「MIP」群)。そしてもう一つのグループは児童保健センターケアを受けた(「CHCC」群)。母親が報告する抑うつと、専門家が評価する母親と乳児の関係性の質と母親の感受性に、効果が認められた。方法:子どもが4.5歳の時、子どもたちはフォローアップで、愛着表象、社会性と情緒の発達、および全般的な機能を評価された。子どもたちはまた個人の特徴と心理学的な健康によって、二つのタイプに分けられた。それらは、「OK」と「問題のある」子どもたちである。母親乳児RCTの80組のうち、データは66組から治療後約3.5年で、集められた。結果:MIP群の子どもは、全般的機能においてよりよい結果を示した。OKの子どもがMIP群により多く、問題のある子どもがCHCC群により多かった。それ以外の群間差は見られなかった。結論:比較的短い母親と乳児の精神療法が、治療3.5年後に、子どもがよりよく機能し、問題が少ないことを助けているようだった。 背景:一項隨機對照試驗比較了兩組在斯德哥爾摩樣本中的母嬰二人組合。一組曾接受母嬰心理治療(下稱"MIP"組),另一組接受兒童健康中心的護理(下稱"CHCC"組)。我們發現這兩種不同的處置對母親報告抑鬱症和專家鑒定的母嬰關係質量和母親的敏感性有影響。方法:當孩子為4.5歲時,隨訪會評估他們的依附表徵,社會和情感發展,以及整體功能。根據兒童的個體特徵和心理健康,他們會被分為兩種類型:;"OK型"和"困擾型"。在這母嬰隨機對照試驗中的80二人組合,有66個案在療程約3.5年後再被收集數據。結果:MIP組的孩子們在整體功能上有較好的結果。在MIP組中有較多OK型兒童,CHCC組中則有較多困擾型兒童。沒有發現其他的組間差異。結論:比較上簡單的母嬰心理療法似乎可幫助孩子們更好地運作,並在療程約3.5年後會有少些困擾。