Produção Nacional
Revisado por pares
O enfermeiro e o registro de enfermagem em um hospital público de ensino
2011; UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ; Volume: 12; Issue: 3 Linguagem: Português
10.15253/2175-6783.20110003000017
ISSN2175-6783
AutoresKarilena Karlla de Amorim Pedrosa, Marília Fernandes Gonzaga de Souza, Akemi Iwata Monteiro,
Tópico(s)Health Education and Validation
ResumoRegistros de enfermagem no prontuário do paciente são, ainda hoje, um problema observado nos hospitais. Objetiva-se caracterizar os registros realizados pelo enfermeiro; demonstrar as informações presentes. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória com abordagem quantitativa. Realizada em um Hospital Público de Ensino de Natal — RN — Brasil, abrangeu 30% (23) dos prontuários de Julho/2009, que estavam em processo de faturamento, arquivo e que existiam registros. Destes, 16 (70%) tinham algum tipo de registro do enfermeiro, como folha de evolução, admissão em Centro Cirúrgico, altas, e apenas 1 (4%) tinha registro do enfermeiro referente aos cuidados prestados. Estendendo-se a análise para a qualidade dos registros, percebeu-se que 7(30%) estavam legíveis e 15(65%), apresentavam assinatura, mas não havia identificação da categoria profissional, nem a inscrição do Conselho de Enfermagem, dificultando a distinção se era enfermeiro ou técnico de enfermagem. Observa-se desvalorização dos registros feitos pela enfermagem, o que colabora para sua própria invisibilidade.
Referência(s)