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Cambios electrofisiológicos de la neuropatía periférica por vincristina posteriores a un programa de terapia física en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda

2009; Elsevier BV; Volume: 66; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

1665-1146

Ernesto Díaz-Jaimes, Laura Peñaloza-Ochoa, Patricia Midory Parada-Onoko,

Acute Lymphoblastic Leukemia research

Introduccion: Dentro del los farmacos utilizados para el tratamiento de los pacientes con leucemia linfoblastica aguda (LLA) se encuentra la vincristina, medicamento cuyo efecto mas temido es la afeccion de los nervios perifericos; al depender esta de tiempo y dosis, produce a largo plazo una discapacidad fisica que limita las actividades basicas de la vida diaria (AVD). Objetivo: Demostrar que los pacientes con LLA sometidos a un programa de terapia fisica supervisada presentan mejoria que se confirma con el estudio de velocidades de neuroconduccion (VNC) tanto de nervios motores como de nervios sensoriales. Metodos: Estudio experimental, comparativo, longitudinal, prospectivo realizado en el departamento de Rehabilitacion del Hospital Infantil de Mexico. Se incluyeron 24 pacientes que reunieron los criterios de inclusion. Se dividieron en dos grupos: 1) supervisado, en el que recibieron un programa de terapia fisica de forma regular y supervisada por 3 meses, y 2) no supervisado en el que recibieron el programa habitual de terapia fisica. En ambos grupos se realizaron estudios de VNC previa y posteriormente a los programas de terapia fisica. Se compararon la latencia, amplitud y velocidad de neuroconduccion de los nervios sensoriales y motores. Resultados: La media de edad fue de 7.7 anos, el genero masculino represento el 75% de los pacientes. El nervio peroneo presento afeccion en el 98% de los casos y la degeneracion axonal fue la neuropatia mas frecuente (96%). La relacion de los resultados obtenidos en los estudios de VNC del primero y segundo estudio de ambos grupos fue estadisticamente no significativa (P >0.01), mientras que la relacion en los estudios de VNC entre ambos grupos fue estadisticamente significativa (P <0.01). Concluimos que el programa de terapia fisica para pacientes con leucemia y neuropatia por vincristina realizado de forma regular, con adecuada supervision y vigilancia, presenta mayores benefici