Produção Nacional
Diagnóstico por imagem na instabilidade metatarsofalângica
2005; Elsevier BV; Volume: 45; Issue: 1 Linguagem: Português
10.1590/s0482-50042005000100006
ISSN1809-4570
AutoresFlávia Aiko Sakamoto, Denise Tokeshi Amaral, André Yui Aihara, Jamil Natour, Artur da Rocha Corrêa Fernandes,
Tópico(s)Orthopedic Surgery and Rehabilitation
ResumoA instabilidade metatarsofalângica (MTF) e definida como um processo inflamatorio agudo, subagudo, e menos comumente cronico das estruturas periarticulares que estabilizam uma ou mais articulacoes MTFs. O diagnostico desta condicao frequentemente nao e feito nem considerado; caso nao tratado pode evoluir com enfraquecimento e/ou lesao da capsula ou da placa plantar alem de instabilidade articular, com subsequente deformidade do dedo(1). A segunda articulacao MTF e a mais acometida(2), sendo o desvio geralmente medial, menos comumente lateral, podendo estar acompanhado de migracao dorsal da falange proximal(1). O progresso de subluxacao ou deslocamento do dedo pode ser rapido ou lento. Existem fatores desencadeadores intrinsecos e extrinsecos do processo inflamatorio inicial(3). Os fatores intrinsecos incluem doenca inflamatoria articular como artrite reumatoide, doenca do tecido conjuntivo e outras sinovites articulares que provocam a deterioracao dos ligamentos colaterais e da capsula articular, com subsequente lesao ou ruptura da placa plantar. As causas extrinsecas compreendem o halux valgo, o segundo osso metatarsico longo (ou o primeiro curto) e a hipermobilidade do primeiro raio que podem predispor para a sinovite aguda, gerando distensao capsular e lesao da placa plantar. O desvio lateral do halux tambem pode estar associado as forcas que determinam hiper extensao da segunda articulacao MTF, resultando na perda da estabilizacao da musculatura intrinseca. Essas condicoes combinadas predispoem a subluxacao do segundo dedo, lesao ou ruptura da placa plantar com possivel deslocamento da falange. ANATOMIA E BIOMECÂNICA
Referência(s)