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Tratamiento del cáncer de próstata hormono-independiente

2000; Springer Science+Business Media; Volume: 2; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.1007/bf02979468

1699-5384

Joan Carles, Camila Segura,

Cancer Diagnosis and Treatment

El cáncer de próstata (CP) ha cobrado gran interés en los Últimos años debido a que representa un importante problema de salud pÚblica en la mayoría de países. El CP es el cáncer más frecuente en Estados Unidos y constituye la segunda causa de muerte por cáncer en varones. En este país se diagnosticaron en 1996 alrededor de 317.000 nuevos casos con una mortalidad específica de 41.400. Sin embargo, estos datos no se han confirmado en Europa, y más concretamente en nuestro medio. En este sentido, la incidencia de CP en Cataluña no ha variado en los Últimos 10 años ni tampoco su mortalidad específica. Por todo ello, los datos procedentes de Estados Unidos deben ser evaluados con prudencia. En los Últimos años se ha intentando clasificar los tumores en función de su sensibilidad a los andrógenos. Así, aquellos que precisan de los andrógenos para seguir creciendo se han denominado andrógeno-dependientes; los andrógeno-sensibles serían aquellos que cuando se eliminan los andrógenos del medio disminuye su crecimiento pero no se mueren sus células, y los andrógeno-independientes serían aquellos que crecen de forma independiente a la exposición o no de andrógenos. Las células de estos tumores serán las que causarán la muerte de la mayoría de nuestros enfermos. Recientemente se han desarrollado nuevas estrategias de tratamiento en enfermos afectados de un CP andrógeno-independiente u hormono-independiente. éstas han sido: la infusión continua o prolongada de los citostáticos clásicos; la combinación del fosfato de estramustina con otros citostáticos; la suramina con o sin hidrocortisona; los bifosfonatos, y la terapéutica física. En conclusión, el CP andrógeno-independiente es una enfermedad heterogénea en la que los oncólogos deben tener un papel creciente y trabajar de forma conjunta con los urólogos en beneficio del propio enfermo. Mientras tanto, nuestra obligación es seguir investigando y procurar que la mayoría de enfermos participen en ensayos clínicos.