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Obesidad y enfermedad por reflujo gastroesofágico

2002; Permanyer; Volume: 54; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

2564-8896

Octavio Gómez Escudero, M.F. Herrera Hernández, Miguel A Valdovinos Díaz,

Esophageal and GI Pathology

Introduccion: La obesidad es un factor que se ha asociado al desarrollo de enfermedad por reflujo gastoesofagico (ERGE); sin embargo, los estudios que han tratado de demostrar una relacion causa-efecto son controversiales. Objetivo: Analizar la evidencia actual que evalua la relacion entre obesidad y asi como el efecto que tienen la y la bariatrica sobre los sintomas de reflujo. Material y metodos: Se realizo una busqueda electronica en MEDLINE de los ultimos 15 anos. Se incluyeron estudios de cohorte, de casos y controles, series e informes de casos que incluyeran las palabras: pirosis, ERGE, por reflujo, obesidad, sobrepeso, dieta y cirugia bariatrica. Resultados: Se encontraron 31 articulos, los cuales se clasificaron de acuerdo con el metodo empleado para diagnosticar ERGE (manometria, pH-metria, transito esofagico, endoscopia), asi como por el tipo de realizada para el tratamiento de la obesidad: banda gastrica ajustable (BGA), gastroplastia vertical en banda (GVB), derivacion gastroyeyunal en Y-Roux (DGY) y antirre-flujo. Conclusiones: La mayoria de los estudios sugieren que la obesidad es un factor que predispone al desarrollo de ERGE; sin embargo, no existen estudios que permitan correlacionar el grado de obesidad con la gravedad de la ERGE. La hipotonia esfinteriana, los trastornos de la motilidad esofagica y la presencia de hernia hiatal son los mecanismos fisiopatologicos propuestos que inducen reflujo gastroesofagico en pacientes obesos. La BGA y la GVB pueden ser causa de esofagitis posto-peratoria en algunos pacientes, mientras que la DGY ha mostrado ser efectiva en el control de los sintomas de ERGE. El sobrepeso y la obesidad no parecen influir sobre los resultados de la antirreflujo. El impacto de la perdida de peso corporal despues de dietas hipocaloricas sobre la ERGE requiere de mayor investigacion