Portal de Periódicos da CAPES

Características clínicas, terapéuticas y evolutivas de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en servicios de urgencias españoles: Registro EAHFE (Epidemiology of Acute Heart Failure in Spanish Emergency Departments)

2015; Spanish Society of Emergency Medicine; Volume: 27; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

2386-5857

Pere Llorens Soriano, Rosa Escoda, Òscar Miró, Christian Müller, Alexander Mebazaa, Pablo Herrero, Francisco Javier Martín‐Sánchez, Javier Jacob, José Manuel Garrido, José María Pérez Durá, Marta Fuentes, Héctor Alonso,

Acute Myocardial Infarction Research

Objetivos : Presentacion de los resultados del registro EAHFE (Epidemiology of Acute Heart Failure in Emergency departments) que recoge las caracteristicas clinicas, de laboratorio, terapeuticas y la evolucion de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) atendidos en 29 servicios de urgencias hospitalarios (SUH) espanoles. Se analizan los cambios de manejo a lo largo del tiempo; y se comparan los resultados con los de otros registros de ICA. Material y Metodos : Estudio multicentrico, de cohortes, prospectivo de inclusion consecutiva realizada en tres periodos (2007, 2009 y 2011). Se recogieron datos demograficos, clinicos, de laboratorio, del tratamiento farmacologico previo y el administrado en SUH y variables evolutivas (mortalidad intrahospitalaria y a los 30 dias, reingreso a 30 dias). Se analizaron los cambios terapeuticos y evolutivos a lo largo de estos 3 periodos. Se reviso la literatura para identificar registros previos de ICA de caracter nacional o internacional. Resultados : Se incluyeron 5845 pacientes (2007: 948, 2009: 1.483, 2011: 3.414), con edad media de 79 anos y 56% mujeres. Un 34.6% de casos era un primer episodio de ICA. Presentaron elevada comorbilidad (82% hipertension, 42.3% diabetes mellitus, 47.7% fibrilacion auricular). Un 21.9% tiene dependencia funcional grave o total. El 57,3% tenian una disfuncion sistolica (FEVI 38,3%). Los principales tratamientos administrados en urgencias consistieron en diureticos (96,8%), nitroglicerina endovenosa (20,7%), ventilacion no invasiva (6,4%) y farmacos inotropicos o vasopresores (3,6%). El 57% presentaba una tasa de filtrado glomerular disminuida. Las troponinas y los peptidos natriureticos se determinaron en urgencias en un 49,1% y 42,4% de casos, respectivamente. Las formas de presentacion se clasificaron como: normotensiva (66,4%), hipertensiva (23,5%), hipotensiva (4,6%, 0,7% con shock ). El 76,1% fue ingresado (1.9% en ICU), con una mediana de estancia hospitalaria de 7 dias, y el 23,9% dado de alta desde urgencias. La mortalidad intrahospitalaria fue 7.6%, a 30 dias 9,4% y al ano 29,5%. A lo largo del periodo estudiado, ha aumentado la solicitud de troponinas (p Conclusiones : El registro EAHFE describe las caracteristicas de la ICA a partir de una cohorte que se aproxima al universo de pacientes con ICA. Con el paso del tiempo se observan cambios significativos en algunos aspectos del manejo de la ICA, las revisitas han disminuido y sin cambios en la mortalidad. Solo otros 2 registros previos han incluido pacientes con ICA a partir de su consulta en el SUH. Palabras clave : Insuficiencia cardiaca aguda. Servicios de Urgencias Hospitalarios. Caracteristicas. Manejo. Evolucion. Registro.