Portal de Periódicos da CAPES

Perspectiva neurobiológica de la esquizofrenia

2001; Ramon de la Fuente National Institute of Psychiatry; Volume: 24; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

0185-3325

Ariel Graff‐Guerrero, Rogelio Apiquián, Ana Fresán, María García‐Anaya,

Treatment of Major Depression

En esta revision se examinan los diversos sistemas bioquimicos relacionados con la esquizofrenia, asi como sus interacciones a fin de explicar su fisiopatologia, ya que hasta ahora se ha intentado partir de una sola teoria bioquimica para explicar la genesis de la esquizofrenia. La dopamina es uno de los principales neurotransmisores involucrados en la genesis de la esquizofrenia. El planteamiento actual del funcionamiento dopaminergico radica en la presencia de un estado hipodopaminergico en la corteza prefrontal y un estado hiperdopaminergico, principalmente en los ganglios basales. La serotonina inhibe la liberacion de dopamina en la sustancia nigra, en el estriado y en la corteza prefrontal, lo que podria explicar la presencia de sintomas extrapiramidales al utilizar agonistas serotoninergicos. Los antagonistas serotoninergicos facilitan la liberacion prefrontal de dopamina, con lo cual se reducen los sintomas negativos. La interaccion entre los sistemas dopaminergicos y glutama-tergicos ha mostrado una funcion excitadora e inhibidora sobre la liberacion dopaminergica, lo que la relaciona con los sintomas de la esquizofrenia. La disfuncion del receptor NMDA podria ser un factor importante en la genesis de la esquizofrenia. Los antagonistas del receptor NMDA ocasionan degeneracion de las regiones corticolimbicas e inducen estados psicoticos en el humano adulto: asimismo pueden inducir neurotoxicidad y degeneracion neuronal. Estos ultimos se bloquean mediante antagonistas dopaminergicos. Se propone que las alteraciones en diversos sistemas de neuro-transmision observados en la esquizofrenia son secundarias a la perdida neuronal o debidas a un neurodesarrollo anormal. Sin embargo, es posible que la disfuncion dopaminergica o de otros sistemas sea la causa primaria de la esquizofrenia, lo que condiciona un neurodesarrollo anormal.