Produção Nacional
Novo perfil da urolitíase em felinos
2013; Volume: 11; Issue: 2 Linguagem: Português
ISSN
2596-1306
AutoresM. M. Pimenta, Archivaldo Reche, M. F. Freitas, Fabiana Cecília Cassiano, R. B. Camozzi,
Tópico(s)Mercury impact and mitigation studies
ResumoA urolitiase ocorre como resultado da precipitacao de ions calcula genicos em condicoes de supersaturacao urinaria. Os cristais, quando formados e mantidos dentro do trato urinario, podem servir como nucleos de agregacao e crescimento originando os calculos. Situacoes de estase ou retencao urinaria, desequilibrio entre os promotores e inibidores da cristalizacao, a obesidade e ate mesmo o estresse, constituem fatores de risco para litogenese. Fatores geneticos, ambientais, nutricionais e metabolicos sao relacionados ao desenvolvimento de calculos, no entanto, a etiologia da urolitiase depende tambem do tipo de urolito envolvido. O perfil da urolitiase em gatos vem sofrendo transformacoes ao longo dos ultimos 20 anos. Em contraste aos calculos de estruvita encontrados frequentemente na vesicula urinaria, os calculos de oxalato de calcio (CaOx), localizados em rins e ureteres passaram a compor um novo perfil da urolitiase em felinos, seguindo a tendencia da litiase renal em pacientes humanos. Em associacao, a ocorrencia de nefrolitiase e ureterolitiase passou a ser caracterizada com grande frequencia em gatos com doenca renal cronica (DRC). Esses calculos podem constituir causa ou consequencia da DRC, mas, independe disso, contribuem para sua evolucao e cronicidade a medida que podem resultar em obstrucao ureteral, restricao do fluxo urinario, pielonefrite, hidronefrose e lesao compressiva do parenquima renal. Mesmo diante a presenca de obstrucao ureteral unilateral o quadro pode ser grave, principalmente se houver infeccao concomitante e evolucao para quadros septicos. O diagnostico de nefrolitiase e ureterolitiase sempre requer a avaliacao de possiveis consequencias e complicacoes, investigacao da composicao mineral do urolito e da presenca de causas subjacentes. Para triagem do comprometimento secundario a obstrucao e da existencia de fatores predisponentes para litogenese e necessario a obtencao de um historico detalhado e de um exame fisico completo, em associacao a realizacao de exames laboratoriais e exames de imagem. Calculos radioluscentes ou menores que 2 mm de diâmetro requerem, comumente, contraste radiografico ou avaliacao ultrassonografica. Os calculos renais e ureterais produzem focos hiperecoicos intensos, com formacao de sombra acustica diante o exame ultrassonografico. E importante trabalhar com transdutores de alta frequencia, de 7 a 10MHz, e incidir o feixe sonoro perpendicular ao calculo, para obtencao maxima do sombreamento. O exame ultrassonografico confere vantagens adicionais ao permitir a visualizacao de sedimentos urinarios, bem como a avaliacao do grau de dilatacao da pelve renal e dilatacao ureteral quando presentes, mesmo em estagios iniciais.
Referência(s)