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Artigo Produção Nacional
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Relato de caso: acupuntura associada ao tratamento convencional em cães com diagnóstico de parvovirose

2013; Volume: 11; Issue: 2 Linguagem: Português

ISSN

2596-1306

Autores

S. P. Lima, J. E. S. L. Lobo, Marcos Marani, A. M. Blotta, Alessandro Favero,

Tópico(s)

Parvovirus B19 Infection Studies

Resumo

A superficie da mucosa intestinal sofre ataques constantemente por ingestao de antigenos provindos de microrganismos, produtos da digestao apos alimentacao e farmacos. Por conta disso, o intestino possui a maioria do tecido linfoide do organismo. Isso faz com que este seja o maior orgao mediador da resposta imune humoral. (DOE, 1985 & BRANDTIZAEG et al 1988). A parvovirose canina e uma das causas principais de gastroenterite em filhotes (principalmente entre 6 semanas e 6 meses de idade) nao vacinados, com esquema vacinal incompleto ou imunonologicamente nao competentes. Se o animal tiver boa resposta imune ao virus e receber tratamento de suporte adequado por 3 a 5 dias (7 dias em racas susceptiveis) a chance de sobrevida e alta(TOLLOT & DETHIOUX 2008; AIELLO, 2001) O genero do parvovirus possui replicacao autonoma e pode se diferenciar em parvovirus canino, sabe-se que o CPV-2b e o mais adaptado ao cao, se replica e dissemina de maneira mais eficiente entre os susceptiveis. (ALLENSHPACK & GASCHEN, 2008 Apud ParrishO HAGIWARA & RODRIGUES, 2008). A infeccao ocorre por via oro-fecal, seu periodo de incubacao varia de 3 a 8 dias. Ao infectar, se replica primeiramente no tecido linfoide da orofaringe e se espalha via corrente sanguinea para as celulas de rapida multiplicacao do sistema gastrointestinal e tecido linfoide. (BURIKO & OTTO 2010). Diarreia fetida e sanguinolenta sao caracteristicas marcantes na parvovirose, podem estar presentes dentro de 2 dias pos manifestacao dos sintomas iniciais - anorexia e emese. Os sinais mais comuns sao: apatia, desidratacao, hipovolemia, febre ou hipotermia e dor abdominal. Alguns animais podem desenvolver insuficiencia cardiaca quando o virus atinge os cardiomiocitos (TOLLOT & DETHIOUX 2008; LEGENDRE 2004). Podem ocorrer tres formas da doenca: enterica, cardiaca e neurologica (AGUNGRIYONO et al, 1999). As complicacoes da doenca sao variadas, incluindo hipoproteinemia, anemia, hipoglicemia secundaria a sepse, coagulacao intravascular disseminada, SIRS, intussuscepcao, hepatopatia, sintomatologia referente ao sistema nervoso central (pode ser por cinomose concomitante) e diversas infeccoes bacterianas como pneumonia, cistite, abcessos no local de aplicacao, campilobacteriose e salmonelose. (SCHERDING 2008). Metade dos casos de infeccao positiva desenvolvem leucopenia por linfopenia e granulocitopenia. A sorologia pode ser feita na propria clinica por meio de testes rapidos e eficazes como ELISA (SCHERDING 2008). Para o tratamento de disturbios gastrointestinais e necessario que haja um protocolo de acordo com a sintomatologia e diagnostico. Este pode ser: terapia de suporte (envolve correcao dos disturbios gastrointestinais e restricao de alimentacao por 24 a 48h afim de promover restauracao da mucosa em casos agudos), tratamento sintomatico (para controle e correcao dos sintomas, de acordo com a manifestacao destes), tratamento especifico (escolhido de acordo com o diagnostico, como por exemplo, uso de antimicrobianos), tratamento dietetico de acordo com o quadro apresentado, com objetivo de restabelecer a flora intestinal (ANDRADE & CAMARGO, 2008). Devido sua resistencia o virus pode permanecer no meio ambiente e fomites por um periodo de 5 a 7 meses e para elimina-lo do solo infectado e preciso destruir a vegetacao. Em ambientes internos, pode-se realizar lavagem e enxague criteriosos e aplicacao de solucao alvejante com cloreto apos. (Legendre 2004 ; SCHERDING 2008) A imunoprofilaxia, dentre os metodos para controle de doencas infecciosas no homem e nos animais, e considerada a mais segura e eficiente. O sistema imune deve responde-la atraves da producao de imunidade humoral e celular (HAGIWARA & RODRIGUES 2008). Filhotes sobreviventes a infeccao por CPV-2 estao protegidos da reinfeccao por no minimo 20 meses ou por toda a vida. Vacinas inativadas protegem os animais submetidos a elas por pouco tempo e devem ser repetidas a cada 15 meses. Em contraste, vacinas com o virus atenuado podem protege-los por varios anos (ALLENSHPACK & GASCHEN, 2008, Apud Otto et al 1997). Muitos pesquisadores tem esperanca de redescobrir uma terapia menos invasiva e efetiva. Isso os levou ao interesse pela medicina com ervas, quiropraxia, acupuntura, reiki e inumeras outras terapias. Varios testemunhos demonstrando sucesso destes com relacao a varias doencas aumentou o entusiasmo e crenca das pessoas em relacao a estes metodos. Mesmo a Medicina Ocidental antes incredula tem aceitado e concordado com a eficiencia de algumas terapias como complemento para fortalecer a clinica medica e pesquisas cientificas (XIE & PREAST, 2007). Tanto a Medicina Convencional quanto a Alternativa possui seus pontos fortes e fracos. De maneira ideal, elas podem ser usadas em conjunto, complementando-se ou integrando-se, de modo que os pontos fortes de uma compensem os fracos da outra. Isto requer total compreensao de cada sistema e aplicacao adequada destes (XIE & PREAST, 2007). Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) o diagnostico e dado por meio de etapas de identificacao: a etiologia, onde o foco sao os agentes patogenicos de determinada doenca, a sindrome que o paciente apresenta cujo foco e a diferenciacao dos sinais e da sintomatologia e organizando-os em grupo conforme suas caracteristicas. Dentro do diagnostico pela sindrome temos subdivisoes, entre elas: Canais e Colaterais, Alteracoes das Substâncias Fundamentais, Identificacao das Sindromes ‘Zang Fu’ relacionada a orgaos e visceras, Cinco Movimentos e Oito Principios Diagnosticos ( LORENZI & NISHIJIMA 2011). Acupuntura (originada do latim: Acus = agulha e pungere=espetar) no Chines “Shen Shui ou ZhenJiu” (espetar e queimar), utiliza metodos baseados em estimulos fisicos como agulha e laser, quimicos (injecao de substâncias), em areas da pele definidas para fins terapeuticos e diagnostico de patologias reversiveis e melhora de patologias graves. Sao considerados metodos de acupuntura: acupressao X I C O N PAV E T 78 mvz ALTMAN 2006). Disturbios gastrointestinais podem ser diagnosticados com base nos Padroes dos Oito Principios, das Substâncias Vitais, Fatores Patogenicos, Cinco Elementos e condicoes patologicas dos orgaos Zang-Fu (LIMEHOUSE & TAYLOR, 2007). De acordo com a MTC, o vomito esta relacionado ao elemento Terra, os orgaos representativos sao baco-pâncreas e estomago. Pode ocorrer por conta do Qi do figado invadindo o estomago, por retencao de alimento no estomago, calor ou frio no estomago, defi ciencia de Qi ou de Yin no estomago e o tratamento se baseia em estabilizar suas alteracoes e o organismo como um todo, baseado na teoria do Zang-Fu (WALDEMARIM, 2011). A diarreia, na MTC, esta relacionada ao elemento Fogo. Meridianos: Coracao, Intestino Delgado, Triplo Aquecedor, Pericardio. Mas diversos padroes que envolvam Estomago, Baco, Figado e Rim podem gera-la de maneira aguda ou cronica. A aguda pode estar relacionada a Frio-Umidade, Umidade-Calor e Retencao de Alimentos. Ja a cronica por Defi ciencia do Qi do Baco, Defi ciencia do Yang do Rim, Defi ciencia do Qi do Rim, Estagnacao do Qi do Figado invadindo o Baco (WALDEMARIM, 2011). Infeccoes virais, na Medicina Chinesa sao invasoes de frio no organismo. Se tratando de parvovirose, esta invasao de frio atinge estomago e intestino (fezes de consistencia amolecidas acompanhadas por muco) e se ha infeccao bacteriana ocorre aprofundamento da invasao por frio e transmutacao por calor apresentado pela diarreia com sangue vivo e odor fetido (LOBO, 2011). Neste relato a intencao e demonstrar que a acupuntura complementa o tratamento convencional, minimizando os sintomas e tempo de internacao.

Referência(s)