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HISTERECTOMÍA VAGINAL, ABDOMINAL Y VAGINAL ASISTIDA POR LAPAROSCOPIA: UN ANÁLISIS PROSPECTIVO Y ALEATORIO

2005; Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología; Volume: 70; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.4067/s0717-75262005000200002

0717-7526

Gonzalo Vesperinas A., Carlos Rondini S., Carlos Troncoso R., Boris Morán V., Marco Levancini A., César Avilés Z., Fernando Troncoso R.,

Intestinal and Peritoneal Adhesions

Objetivo: Evaluar el resultado a corto plazo de tres tecnicas de histerectomia. Pacientes: Se analizaron prospectivamente 117 pacientes sin prolapso uterino, ingresadas al Hospital Padre Hurtado entre Octubre 2000 y Julio 2003, las que se distribuyeron al azar y fueron sometidas a una de las tres tecnicas de histerectomia: vaginal (HV), abdominal (HAT) y vaginal asistida por laparoscopia (HVLP). Resultados: El tiempo operatorio fue significativamente mayor en el grupo HVLA comparado con el de HAT (95,5 v/s 74,0 minutos, p< 0,001) y el de este, a su vez, mayor que el del grupo de HV (74,0 v/s 52,9 minutos, p< 0,001). No hubo diferencias significativas en las complicaciones intraoperatorias ni en el requerimiento de drogas analgesicas. Las pacientes sometidas a HAT presentaron mas complicaciones postoperatorias. La estada hospitalaria fue mas prolongada en el grupo HAT comparado con los otros, entre los que no hubo diferencias. El costo de la HVLA fue mayor que el de la HAT y el de esta superior al de la HV. Conclusion: Nuestros resultados senalan que la via vaginal debe ser la primera eleccion en pacientes sin prolapso en casos seleccionados. La HAT debe considerarse para aquellas pacientes en que no este indicado el abordaje vaginal o laparoscopico