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Reestructuración cognitiva: un caso de estrés postraumático

2008; Elsevier BV; Volume: 14; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

2174-0437

Esperanza Dongil Collado,

Child and Adolescent Psychosocial and Emotional Development

*Dirigir la correspondencia a Clinica “Esperanza Dongil Collado” Actriz Encarna Manez, no 4, piso 12, Pta. 47 46022 Valencia Email: espedongil@gmail.com © Copyright 2007: de los Editores de Ansiedad y Estres Resumen: Se presenta un caso de intervencion psicologica llevado a cabo con una mujer de 32 anos, que acude a consulta diagnosticada de vaginismo tras haber recibido tratamiento psicologico basado en exposicion sin resultados satisfactorios. En la primera entrevista se le diagnostica un trastorno por estres postraumatico (TEP) por violacion, encontrandose sintomas de reexperimentacion muy intensos, con pesadillas y flashbacks frecuentes, destacada hipervigilancia, evitacion de casi todas las actividades cotidianas (trabajar, salir de casa, etc.), asi como niveles de activacion fisiologica muy elevados. Presenta tambien un trastorno depresivo mayor (TDM). El tratamiento mediante reestructuracion cognitiva que se ha utilizado resalta el papel de la autorregulacion emocional en los trastornos emocionales (Moses y Barlow, 2006) y recoge una sintesis de los principales modelos y tecnicas de reestructuracion cognitiva: (1) explicacion de los cambios y las secuelas que se producen a nivel cognitivo, fisiologico y motor tras haber sido victima de una experiencia traumatica, destacando el papel del aprendizaje emocional en el desarrollo del problema; (2) entrenamiento en observacion de pensamientos, imagenes, respuestas fisiologicas y conductas, relacionados con el aprendizaje emocional traumatico, tratando de interpretarlos como una reaccion adaptativa; (3) reinterpretacion correcta de las reacciones cognitivas, emocionales y conductuales que se van desarrollando en su vida cotidiana, dotando asi a la paciente de estrategias cognitivas de manejo de esas reacciones; (4) reforzamiento de las iniciativas propias a la hora de volver a exponerse a situaciones emocionales; y (5) persuasion sobre la eficacia del tratamiento. Tras 32 sesiones (las 28 primeras con periodicidad semanal), se consiguieron los objetivos terapeuticos, destacando eliminacion del TEP, el TDM y el vaginismo.