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Avaliação Sensitiva do Nervo Tibial através de Monofilamentos em Portadores de Diabetes Mellitus

2002; Volume: 6; Issue: 2 Linguagem: Português

1982-114X

Cristina Elena Prado Teles Fregonesi, Claudia Regina Sgobi de Faria, Sônia Lucy Molinari,

Botulinum Toxin and Related Neurological Disorders

O diabetes mellitus, caracterizado pela deficiencia absoluta ou relativa na secrecao ou acao da insulina, levando ao comprometimento do metabolismo dos carboidratos, gorduras e proteinas, pode ocasionar varias anomalias fisiologicas, dentre as quais estao as neuropatias perifericas. A deteccao precoce desta, pode prevenir o desencadeamento do deficit sensitivo, motor e autonomico, bem como a consequente alteracao biomecânica, prevenindo, desta maneira, a formacao de calosidades que podem favorecer as ulceracoes e culminar em amputacoes. Diante de tal fato, realizamos o presente estudo objetivando a deteccao do acometimento sensitivo do nervo tibial atraves de monofilamentos Semmes-Weinstein, em 27 individuos portadores de diabetes mellitus tipo II. A avaliacao sensitiva foi realizada na regiao plantar de ambos os pes, no dermatomo sensitivo correspondente ao nervo tibial. Concomitantemente foi colhida a historia clinica, sendo abordados itens como o tempo de duracao do diabetes, a presenca de formigamento, sensacao de queimacao, adormecimento e presenca de quadro algico nos pes; bem como realizada a avaliacao clinica dos pes dos individuos diabeticos a fim de determinar a presenca de ressecamento, calosidades, fissuras, ferimentos, ulceracoes e amputacoes. Foi detectado o acometimento sensitivo do nervo tibial, sugestivo de neuropatia diabetica em 15 dos 27 individuos avaliados, sendo que todos os individuos que apresentaram ferimentos, ulceracoes e amputacoes estavam entre estes 15. Os monofilamentos se mostraram ser um metodo eficaz, de facil aplicacao e baixo custo para deteccao de alteracao sensitiva sugestiva de neuropatia diabetica.