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Como estruturar um isolamento respiratório com pressão negativa do ar, em instituições hospitalares com alto risco ocupacional, para tuberculose pulmonar?

2010; Brazilian Society of Tropical Medicine; Volume: 43; Issue: 6 Linguagem: Português

10.1590/s0037-86822010000600036

1678-9849

Vânia Regina Goveia, Silma Maria Cunha Pinheiro Ribeiro, Eduardo Alexandrino Sérvolo de Medeiros, Antônio Carlos Campos Pignatari,

Infection Control and Ventilation

A transmissao intra-hospitalar da tuberculose consiste em um problema de saude ocupacional e as medidas de controle efetivas incluem os controles ambientais que visam prevenir a disseminacao e reduzir as particulas infecciosas aereas. Esse estudo foi realizado com o objetivo de descrever a estrutura necessaria para implantar e operacionalizar uma unidade de isolamento para tuberculose com pressao negativa. Foi realizado em um hospital de ensino, com 640 leitos, localizado em Sao Paulo com admissao anual de 100 pacientes com tuberculose pulmonar. O isolamento respiratorio foi projetado com um sistema de climatizacao com controle de temperatura de 22±2 oC, recirculacao do ar, filtragem HEPA, vinte trocas de ar por hora e pressao negativa. Apos reforma da unidade e implantacao dos controles ambientais, o funcionamento do isolamento respiratorio foi monitorizado por doze meses, tanto para os controles ambientais como para os pacientes admitidos. As ocasioes em que a pressao negativa tornou-se neutra foram identificadas pelos manometros nos quartos e nos filtros, indicando a saturacao dos mesmos e sua substituicao. Apos isso a pressao negativa foi restabelecida. Foram admitidos 131 pacientes, sendo 51 com tuberculose pulmonar. O investimento para a implantacao do isolamento foi de US$ 75,000.00 e o custo mensal de manutencao US$ 550.00. A unidade atendeu a demanda de isolamento para tuberculose do hospital e mostrou-se necessario um gerenciamento apropriado para assegurar a protecao dos profissionais da saude e demais pacientes.