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Repercussões da colecistectomia aberta na mobilidade diafragmática e toracoabdominal

2010; Elsevier BV; Volume: 14; Linguagem: Português

1809-9246

Alexânia de Rê, Samantha Torres Grams, Lariane Mortean Ono, Darlan Laurício Matte, Camila Isabel da Silva Santos, Elaine Paulin,

Abdominal Surgery and Complications

Contextualizacao: As cirurgias abdominais altas podem promover alteracoes na mecânica pulmonar, comprometendo a mobilidade diafragmatica e toracoabdominal. Objetivo: Verificar os efeitos da colecistectomia aberta na mobilidade diafragmatica (MD) e toracoabdominal (MT). Metodo: Estudo analitico, tipo observacional transversal. A amostra foi constituida por 15 pacientes submetidos a colecistectomia aberta, internados no Hospital Regional de Sao Jose Dr. Homero de Miranda Gomes. Os pacientes foram avaliados no pre-operatorio e no segundo dia de posoperatorio (2PO). A MD foi analisada atraves da radiografia toracica na inspiracao e expiracao maximas. Para mensurar a MT realizou-se a cirtometria toracica nas regioes axilar, xifoide, basal e umbilical. As frequencias respiratoria (f) e cardiaca (FC) foram registradas e a intensidade da dor foi avaliada atraves da escala visual analogica. Na analise dos dados utilizou-se o teste de Wilcoxon e a correlacao de Pearson (p0,05). Resultados: Dos 15 pacientes que participaram do estudo 10 eram do sexo feminino. A media de idade foi de 40,53±9,51anos, variando de 28 a 55 anos, e do indice de massa corporal de 30,42±4,48kg/m2. Houve diminuicao significativa da MD de 35,91±15,39cm2 no pre-operatorio para 18,56±12,78cm2 no 2PO (p=0,001). A MT apresentou reducao significativa na medida da cirtometria de todas as regioes (p<0,05) e houve aumento significativo na f, FC e dor (p=0,001, p=0,027 e p=0,016, respectivamente) no 2PO. Houve correlacao da MD com a MT basal (r=0.533). Conclusoes: A colecistectomia aberta reduziu a mobilidade diafragmatica e toracoabdominal, evidenciando que pacientes submetidos a esse procedimento cirurgico apresentam alteracoes na mecânica pulmonar.