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Mortality in France by département

2013; Institut national d'études démographiques; Volume: 68; Issue: 3 Linguagem: Francês

1957-7966

Magali Barbiéri, Roger Depledge,

Health disparities and outcomes

There have been marked disparities in mortality between metropolitan French departements for the past thirty years. They have lessened for women but remain high for men. As in the 1960s, the worst placed regions are the North, Alsace and Brittany. Mortality is lower in Paris, the south-western departements of Ile-de-France, and Rhone-Alpes and Midi-Pyrenees (mainly for men); the lowest female mortality is found in the north of Poitou-Charentes and in Pays de la Loire. Geographical variations in life expectancy at birth are closely linked to variations in mortality above age 30, especially at ages 60–79, but not systematically with variations in child mortality. At ages 30–60, cancers remain the prime explanation (particularly lung cancer for men), together with alcoholism and suicide, which also impact the higher age groups. Cancers still account for a large share of mortality inequalities at ages 60–80, along with cardiovascular diseases, for women especially. After age 80, these diseases account for 50% of mortality variation between departements for women and 40% for men. Abstract: Les disparites interdepartementales de mortalite demeurent marquees en France metropolitaine depuis trente ans. Elles ont diminue chez les femmes, mais restent fortes chez les hommes. Comme dans les annees 1960, les regions les plus defavorisees sont le Nord, l’Alsace et la Bretagne. La mortalite est au contraire plus faible a Paris et dans les departements situes au sud-ouest de l’Ile-de-France ainsi que dans les regions Rhone-Alpes et Midi-Pyrenees (principalement pour les hommes) ; pour les femmes, la mortalite la moins importante est situee dans le nord de la region Poitou-Charentes et les Pays de la Loire. Les variations geographiques d’esperance de vie a la naissance sont etroitement associees aux variations de la mortalite a partir de 30 ans et tout particulierement a 60–79 ans, mais pas systematiquement a celles de la mortalite des enfants. Entre 30 et 60 ans, les tumeurs demeurent l’explication principale (notamment par cancer du poumon pour les hommes), ainsi que l’alcoolisme et les suicides qui ont egalement des consequences sur les groupes d’âges suivants. Les tumeurs continuent de peser sur les inegalites de mortalite entre 60 et 80 ans, et pour les femmes surtout les maladies cardiovasculaires. Apres 80 ans, ces maladies expliquent 50 % des variations de mortalite entre departements pour les femmes contre 40 % pour les hommes. Abstract: En Francia metropolitana, desde hace treinta anos las diferencias de mortalidad entre los departamentos continuan siendo importantes. Aunque han disminuido para las mujeres son todavia fuertes para los hombres. Como en los anos sesenta, las regiones mas desfavorecidas son el Norte, Alsacia y Bretana. La mortalidad mas debil se encuentra en las regiones Ile-de-France, Rhone-Alpes y Midi-Pyrenees (sobre todo para los hombres); para las mujeres, la mortalidad mas baja se situa en el norte de la region Poitou-Charentes y en la region Pays-de-la-Loire. Las variaciones geograficas de la esperanza de vida al nacimiento estan fuertemente asociadas a la mortalidad a partir de 30 anos y en particular a la mortalidad de los 60–79 anos, pero no estas ligadas sistematicamente a la mortalidad infantil. Entre 30 y 60 anos, los tumores constituyen la explicacion principal de las diferencias de mortalidad (en particular, el cancer de pulmon para los hombres), asi como el alcoholismo y los suicidios, que tienen tambien consecuencias sobre la mortalidad a partir de 60 anos. Los tumores continuan siendo un factor de desigualdad importante entre 60 y 80 anos, asi como las enfermedades cardiovasculares, sobre todo en las mujeres. A partir de 80 anos, estas enfermedades explican el 50% de las variaciones de mortalidad entre los departamentos para las mujeres y el 40% para los hombres.