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Tratamiento actual de las micosis superficiales

1999; Elsevier BV; Volume: 16; Linguagem: Espanhol

2173-9188

José Luís Sánchez Carazo, L. Obón Losada, Virginia Pont Sanjuán,

Antifungal resistance and susceptibility

Por ello se persigue la busqueda de un farmaco ideal, puesto que pese a la existencia de gran cantidad de farmacos antifungicos ninguno reune las condiciones para ser empleado en exclusiva frente a cualquier tipo de infeccion causada por cualquier especie de hongo. Este farmaco debera reunir una serie de condiciones entre las que se encuentran: alta especificidad frente a la celula fungica, nula afinidad por las celulas del huesped, pocas interacciones farmacologicas, facil posologia y bajo coste. En la actualidad los tratamientos suelen estar estandarizados, pero existen variaciones tanto regionales como personales a la hora de escoger o preferir un farmaco sobre otro dependiendo de las caracteristicas del paciente, patologias concomitantes, farmacos asociados o incluso disponibilidad del farmaco. El animo de este estudio es presentar los farmacos que pueden ser empleados en el tratamiento de las micosis cutaneas, obviando aquellos cuyo empleo se reduce practicamente a las micosis sistemicas. Describiremos sus caracteristicas farmacologicas principales, efectos secundarios e interacciones medicamentosas, con el objeto de que frente a cualquier caso clinico podamos escoger la opcion terapeutica mas efectiva. Si bien no existen criterios unanimes para el tratamiento de las micosis cutaneas esta aceptado que para el tratamiento de las lesiones pequenas se empleen antifungicos topicos y cuando existen grandes areas afectadas o en lesiones de cuero cabelludo y unas se emplearan farmacos sistemicos. En la actualidad existe un documento de consenso para el tratamiento de las micosis superficiales que es una buena guia de referencia [4]. Para su estudio los podemos agrupar por familias, segun el mecanismo de accion, etc., siendo una forma util de estudiarlos la division entre farmacos de uso topico y de empleo por via sistemica, aunque hay farmacos que pueden emplearse por ambas vias. En la actualidad los farmacos mas empleados en el tratamiento de las micosis cutaneas son los expuestos a continuacion. Direccion para correspondencia: Dr. Jose Luis Sanchez Carazo Servicio de Dermatologia, Hospital General Universitario, Valencia, Espana Tel.: +34 963 862 900 (52119) Fax: +34 963 862 970 E-mail: jlsanchezc@medynet.com