Portal de Periódicos da CAPES

Myocardial perfusion in patients with ST depression during the recovery phase of treadmill stress tests

2009; Elsevier BV; Volume: 11; Issue: 42 Linguagem: Espanhol

2530-0709

Erasmo de la Peña-Almaguer, Milind Y. Desai, Finn Mannting,

Cardiac Fibrosis and Remodeling

Objetivo: determinar la incidencia y caracteristicas de las anormalidades en la perfusion miocardica en pacientes con depresion de ST en recuperacion unicamente, usando tomografia computada por emision de foton unico (SPECT) con Tc-99m. Antecedentes: el significado de la depresion de ST en recuperacion despues de la prueba de esfuerzo sigue siendo motivo de controversia. Tal hallazgo se ha clasificado como falso positivo, falso negativo y signo no concluyente de arteriopatia coronaria. Pacientes y metodos: se analizaron 50 pacientes que se sometieron a una prueba de esfuerzo y tomografia computada por emision de foton unico (SPECT) con Tc-99m y demostraron depresion ST solo en recuperacion. El grupo consistio en 28 hombres y 22 mujeres, con edad promedio de 61 ± 9 anos. Se valoraron las anormalidades en la perfusion, la distribucion reversa, la relacion corazon-pulmon, los cambios en el tamano de la cavidad y la funcion global. Resultados: la frecuencia cardiaca pico media fue de 139 ± 18 latidos por minuto (88% ± 14 de la frecuencia cardiaca maxima pronosticada). Sesenta porciento de los pacientes tenian datos de arteriopatia coronaria en forma de anormalidades de la perfusion fijas o reversibles. Las anormalidades de la perfusion fijas se encontraron en tres pacientes (6%), siete (14%) tenian defectos de la perfusion fijas y reversibles y 20 (40%) mostraron unicamente isquemia. Se observo isquemia en la pared anterior en 10 pacientes, en la pared inferior en 12, en la pared lateral en 5, en el apex en 8 y en el septum en uno. La extension promedio de las anormalidades de la perfusion fueron 3.7 ± 2 segmentos (de 20). Conclusiones: se encontraron datos de arteriopatia coronaria en 60% de los pacientes con depresion de ST en recuperacion. El hallazgo mas comun fue isquemia en 54% de los pacientes, y las paredes anterior e inferior fueron las danadas con mas frecuencia. La extension media del dano miocar