Voltar
Artigo Acesso aberto Produção Nacional
BIBTEX RIS

Evolução hospitalar de pacientes com choque cardiogênico por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST

2013; Elsevier BV; Volume: 21; Issue: 3 Linguagem: Português

10.1590/s2179-83972013000300012

ISSN

2179-8397

Autores

Francisco Hedilberto Feitosa Filho, Fábio Conejo, Luciano Nunes dos Santos, Carlos M. Campos, Pedro A. Lemos,

Tópico(s)

Mechanical Circulatory Support Devices

Resumo

INTRODUÇÃO: O choque cardiogênico é uma condição clínica de inadequada perfusão tecidual devido à disfunção cardíaca. A etiologia mais comum é o infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IMCSST) levando à insuficiência ventricular esquerda, mas também pode ser causado por complicações mecânicas, como insuficiência mitral aguda, ruptura do septo interventricular ou da parede livre do ventrículo esquerdo. Apesar dos avanços terapêuticos, a mortalidade continua elevada. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, observacional, unicêntrico, incluindo pacientes consecutivos internados com o diagnóstico de IMCSST e choque cardiogênico, tratados por intervenção coronária percutânea (ICP), em hospital terciário especializado em cardiologia. O objetivo primário foi avaliar os desfechos clínicos hospitalares. RESULTADOS: Foram incluídos 78 pacientes, a maioria do sexo masculino (67,9%), com idade de 67,5 ± 13,4 anos e 41,0% diabéticos. ICP primária foi realizada em 46,2% dos pacientes, ICP de resgate em 25,6% e ICP eletiva em 28,2% dos casos. As artérias mais frequentemente acometidas foram a descendente anterior e a coronária direita, com 44,9% cada uma. O balão intra-aórtico foi utilizado em 32,1% e os inibidores da glicoproteína IIb/IIIa em 30,8% dos casos. A incidência de insuficiência renal aguda foi de 61,5%. A necessidade de reintervenção ocorreu em 9,0%, e a taxa de trombose aguda/subaguda foi de 3,8%. Óbito, no choque cardiogênico, ocorreu em 46,2%. CONCLUSÕES: O choque cardiogênico permanece uma entidade frequente e grave, com quase 50% de mortalidade hospitalar, apesar da evolução na terapêutica instituída atualmente.

Referência(s)