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Es más útil la revisión narrativa que la sistemática en la toma de decisión en salud

2010; Volume: 118; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

2739-0012

Arturo Martí Carvajal,

Meta-analysis and systematic reviews

Unidad de Epidemiologia Clinica, Departamento de Salud Publica, Universidad de Carabobo, Venezuela. Gac Med Caracas 2010;118(1):37-41 alguna patologia en sus inicios, se hacia necesario ordenar multiples proyecciones (axiales y coronales), cortes de poco espesor (5 mm o menos), y doble dosis de contraste (inicial en bolo e infusion continua intravenosa) (5). En la paciente, objeto de nuestra atencion, el compromiso unilateral de varios nervios craneales que comparten espacio en el seno cavernoso, la afectacion parcial del tercer nervio y la evidencia de una RATN primaria , debio dirigir una y otra vez, la atencion hacia esa estructura anatomica. La aceptacion tacita del frio informe tomografico y angiografico, se antepuso al juicio clinico constituyendo la evidencia del triunfo de la maquina omnisciente sobre el cerebro descalificado... Este yerro, cancelo por asi decirlo, una subsecuente investigacion del problema. Posteriormente y siempre con el informe tomografico negativo a la vanguardia, se practico un convoy de exploraciones sin rumbo , pues los diagnosticos de arteritis temporal, miastenia gravis y esclerosis multiple, nunca tuvieron una razonable cabida en el diagnostico diferencial, habida cuenta de la informacion dimanada de su anamnesis y examen clinico.