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Artigo Acesso aberto Produção Nacional Revisado por pares
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Hiperalgesia induzida por opioides (HIO)

2010; Elsevier BV; Volume: 60; Issue: 6 Linguagem: Português

10.1590/s0034-70942010000600011

ISSN

1806-907X

Autores

Plínio da Cunha Leal, Jefferson Clivatti, João Batista Santos Garcia, Rioko Kimiko Sakata,

Tópico(s)

Anesthesia and Pain Management

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Opioides são medicamentos frequentemente usados para o controle da dor que, contudo, podem causar hiperalgesia. A circunstância pela qual esse fenômeno pode ocorrer não está inteiramente esclarecida. O objetivo desta revisão foi descrever os mecanismos, os fatores implicados e a modulação por medicamentos. CONTEÚDO: Foram descritos os fatores implicados no desenvolvimento da hiperalgesia induzida por opioides (HIO), como duração de uso, dose e tipo de opioide. Os mecanismos incluem o sistema glutamatérgico e receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), ativação de ciclo-oxigenase (COX) espinal, aminoácidos excitatórios, dinorfina, citocinas e quimocinas; prostaglandinas e facilitação descendente. A modulação de hiperalgesia pode ser feita com antagonistas de receptores NMDA, agonistas adrenérgicos-alfa2 e inibidores de COX. CONCLUSÕES: O assunto é bastante complexo, envolvendo uma série de mecanismos fisiopatológicos que podem contribuir para a HIO e o desconforto do paciente, trazendo consequências que podem ser danosas.

Referência(s)