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Trasplante de células hematopoyéticas alogénicas en niños y adolescentes empleando esquema de acondicionamiento no mieloablativo: Experiencia en una sola institución

2005; Elsevier BV; Volume: 62; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

1665-1146

Guillermo J. Ruíz‐Argüelles, Amelia Morales‐Toquero, José David Gómez Rangel, Briceida López‐Martínez,

Neurogenetic and Muscular Disorders Research

Introduccion. El trasplante de medula osea es un recurso terapeutico util en algunos ninos. Material y metodos. Se llevaron a cabo 26 trasplantes de celulas hematopoyeticas alogenicas en 20 pacientes con edades entre 1 y 18 anos. Se empleo el esquema Mexicano de acondicionamiento no mieloablativo, en una sola institucion. Se incluyeron pacientes con enfermedades hematologicas tanto malignas (leucemia linfoblastica aguda, leucemia mieloblastica aguda y leucemia granulocitica cronica) como benignas (anemia aplastica, sindrome de Blackfan–Diamond y talasemia). La mediana de edad de los pacientes fue de 9 anos (intervalo 1–18 anos). Resultados. La mediana del tiempo de seguimiento post–trasplante fue de 184 dias (intervalo 14 a 1 796 dias). En 10 de 26 trasplantes (38%) se observo enfermedad aguda de injerto contra huesped, en tanto que en 4 de 19 trasplantes seguidos por mas de 100 dias (21%) se observo enfermedad de injerto contra huesped cronica. La mortalidad a 100 dias post–trasplante fue de 19% y en 12 pacientes hubo recaida post–trasplante de la enfermedad. La supervivencia a 1 796 dias fue de 44%. Conclusion. En ninos y adolescentes, el trasplante de medula osea empleando acondicionamiento no mieloablativo es exitoso, tiene minima toxicidad y costo accesible, por lo que parece una opcion terapeutica util para ser empleada en paises en desarrollo. Tal vez sea conveniente considerar la reduccion de la toxicidad de los esquemas de acondicionamiento para los trasplantes alogenicos de medula osea en ninos