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Kyste du canal nasopalatin

2004; Elsevier BV; Volume: 121; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1016/s0003-438x(04)95498-9

2212-9618

C.A. Righini, Kamel Boubagra, G. Bettega, G. Verougstreate, É. Reyt,

Bone Tumor Diagnosis and Treatments

Le kyste nasopalatin (KNP) est le plus fréquent des kystes maxillaires épithéliaux non odontogèniques. Il n’en demeure pas moins méconnu des ORL. Les objectifs de notre étude étaient de préciser la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du KNP. Notre travail a comporté une étude rétrospective et une revue de la littérature. Entre janvier 2002 et mars 2003, 4 patients (3 hommes et 1 femmes, âge moyen 43 ans) ont été traités pour un KNP dans le service ORL du CHU de Grenoble. 1 patient avait déjà été opéré. Dans 2 cas, le motif de consultation était une masse palatine antérieure en arrière des incisives médianes supérieures et dans 2 cas, une masse du vestibule labial supérieur. Le diagnostic a été fait grâce à la tomodensitométrie (TDM) et l’histologie. Dans tous les cas le traitement a consisté en une exérèse sous anesthésie générale. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 4 jours. Aucune complication post opératoire n’a été constatée. Le suivi moyen a été de 10 mois. Le KNP est d’origine embryonnaire. Il doit être différencié d’un kyste apico-dentaire. Le diagnostic repose sur la radiologie et l’histologie. Le traitement est chirurgical. La voie d’abord est fonction de la taille et de l’extension dans le sens antéro-postérieur du kyste. L’exérèse doit être complète pour éviter une récidive. Le délai de la récidive peut être supérieur à 5 ans. Le suivi clinique doit être long. Nasopalatine cyst (NPC) is the most common epithelial and non-odontogenic cyst arising in the maxilla. It is nevertheless generally underestimated by ENT surgeons. The purpose of our report was to provide details about the pathopysiology, diagnosis and treatment of NPC. Our study was based on a retrospective analysis of four cases and a review of the literature. From January 2002 to March 2003, four patients (3 males and 1 female, mean age 43 years) were treated for NPC at the ENT Department of Grenoble University hospital. One patient had received prior treatment. Symptoms were a palatine mass on the midline of the hard palate behind the central maxillary incisors in two patients, and a superior vestibular mass in the two others. Diagnosis was established on the basis of the CT-scan and histological findings. Excision was performed under general anesthesia in all four patients. Median hospital stay was four days (3-5 days). There was no post-operative complication. Median follow-up was 10 months. NPC is arises from embryological tissue. It must be differentiated from radicular cyst. Diagnosis is based on radiographic and histological results. Treatment consists in enucleation. Surgical access depends on the size of the cyst and its anterior or posterior extension. Excision must be total to avoid relapse which may occur after five years. Long-term follow-up is essential.