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Mortalidad materna en el Instituto Mexicano del Seguro Social 1992-2001

2003; Academia Nacional de Medicina de México; Volume: 139; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

2696-1288

Vitelio Velasco Murillo, Eduardo Navarrete Hernández,

Maternal and Neonatal Healthcare

espanolSe revisaron 2,578 casos de muerte materna por todas las causas registrados por los Comites de Estudios en Mortalidad Materna del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el periodo 1992-2001 y se analizo su tendencia, sus principales causas y algunos factores asociados con la mortalidad por aborto, con el fin de obtener informacion para contribuir a conformar el panorama epidemiologico de este problema de salud entre la poblacion amparada por la Institucion. La tasa de mortalidad materna general descendio de 47.9 a 36.6 por 100,000 nacidos vivos y la especifica por aborto de 3.9 a 2.5, en el lapso mencionado; 67.7% de las defunciones se debieron a preeclampsia-eclampsia, complicaciones hemorragicas, aborto y sepsis puerperal. De las 178 muertes ocasionadas por complicaciones del aborto, 31 de ellas (17.4%) se debieron a casos de aborto provocado; la tasa especifica de mortalidad mas elevada (4.8 por 100,000 nacidos vivos) la tuvieron las mujeres de 35 anos y mayores al embarazo, en tanto que la mas baja la presentaron las adolescentes (2.1); 23.6% de las muertes por aborto tuvieron lugar en el primer embarazo y 46.6% de la tercera gestacion en adelante. Se concluye que aunque la mortalidad materna ha disminuido significativamente en el IMSS, su tipo, causalidad y factores asociados no se han modificado. La informacion tambien sugiere una calidad insuficiente de la atencion en las unidades medicas, lo que requiere de estudios dirigidos a identificar su origen y planear alternativas de solucion. EnglishFrom 1992 to 2001, Maternal Mortality Committees of the Mexican Institute of Social Security (IMSS) registered 2,578 maternal deaths. In this article, we report trends, causes, and factors associated with this maternal mortality, to conform an epidemiologic panorama of this health problem in our institution. During the period analyzed, the general maternal mortality rate decreased from 47.9 to 36.6 per 100,000 live births and specific mortality rate due to abortion decreased from 3.9 to 2.5; 67.7% of deaths were due to preeclampsia-eclampsia, obstetrical hemorrhages, abortion, and puerperal sepsis. Thirty one of 178 deaths (17.4%) caused by abortion were due to complications of illegal procedures (provoked abortion). Age-related mortality from abortion was higher in women 35 years of age and older (4.8 per 100,000 live births), whereas the lowest rate was found in teenagers (2.1); 23.6% of abortion deaths occurred in women during the first pregnancy and 46.6% in women during the third or subsequent pregnancy. It is concluded that maternal mortality decreased among women attended at the IMSS, without important changes in type, causality and associated factors. Information suggests an insufficient level to date in medical care, which requires additional studies to better understand this problem and to identify feasible solutions.