Portal de Periódicos da CAPES

Évaluer l’anémie maternelle sévère et ses conséquences : la valeur d’un simple examen de la coloration des conjonctives palpébrales

1999; Volume: 9; Issue: 1 Linguagem: Francês

Nicolas Méda, Yissou Dao, Boubacar Mami Touré, Bernabé Yameogo, Simon Cousens, Wendy Graham,

Blood donation and transfusion practices

L’objectif de ce travail etait d’evaluer la relation entre le niveau d’hemoglobine (Hb) et la pâleur des conjonctives palpebrales a l’accouchement et le risque de consequences graves chez l’enfant a type de faible poids de naissance, d’accouchement premature et de deces perinatal. Nous avons mene une etude prospective du 12 janvier au 6 mars 1995 chez des femmes admises en travail dans la maternite du Centre hospitalier national Souro Sanou de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso). Un examen clinique relevant la pâleur des conjonctives palpebrales a ete realise chez toutes les femmes et un dosage de l’Hb avec un hemoglobinometre portatif (HemoCue® B-Haemoglobin System, Suede) a ete ensuite pratique. Les grossesses multiples ont ete exclues. Au total, 247 femmes ont ete incluses. Trois deces maternels ont ete enregistres, tous chez des femmes anemiees dont deux presentaient une anemie severe. Trois endometrites du post-partum ont ete observees. La prevalence de l’anemie a l’accouchement (Hb < 11 g/dl) s’elevait a 66,6 % (intervalle de confiance a 95 % : 60,5-72,6). L’anemie severe et la pâleur des conjonctives palpebrales chez la mere (Hb < 7 g/dl) etaient significativement associees a la prematurite et au deces perinatal mais non au faible poids de naissance. La sensibilite et la specificite de la pâleur conjonctivale pour la detection de l’anemie severe etaient respectivement de 87 % et de 88 %. L’anemie moderee et legere (Hb = 7 g/dl) n’etait associee a aucun resultat defavorable de la grossesse. Ces resultats montrent que les consequences graves de l’anemie chez la mere et chez l’enfant sont liees a une concentration basse de l’Hb. Ce niveau bas d’Hb est accessible a un depistage clinique et a une prise en charge au moindre cout dans les dispensaires prenatals.