Portal de Periódicos da CAPES

Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en niños hospitalizados

2003; Volume: 74; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

1688-1249

Catalina Pírez, Conrado Berrondo, Marina Giacometti, Magela Demiguel, Irene Pascale, Gabriela Algorta, Alicia Montano, Ana María Ferrari,

Nosocomial Infections in ICU

Introduccion: la neumonia bacteriana es causa frecuente de internacion en pediatria. En Uruguay se utiliza, desde 1997, una pauta de tratamiento adaptada a la realidad epidemiologica. Objetivos: describir las caracteristicas clinicas, radiologicas y etiologicas de los ninos ingresados con diagnostico de neumonia bacteriana adquirida en la comunidad y evaluar el cumplimiento y vigencia de la pauta de tratamiento con penicilina y derivados y/o macrolidos. Metodo: entre el 19 de mayo de 1999 y el 18 de mayo de 2000 se estudiaron en forma prospectiva los ninos, entre un mes y 14 anos de edad, ingresados con diagnostico de neumonia bacteriana adquirida en la comunidad al Centro Hospitalario Pereira Rossell. Se realizo al ingreso radiografia de torax, hemocultivo y estudio del liquido pleural cuando correspondio. Se trataron de acuerdo a la pauta. Resultados: se incluyeron 697 ninos (7,7% del total de egresos del periodo). Predominaron los menores de cinco anos. La radiografia de torax mostro bloque de consolidacion homogenea en 95%. Se confirmo la causa bacteriana en 77 ninos, 76 correspondieron a S. pneumoniae, predominaron los serotipos 5, 14 y 1; las cuatro cepas resistentes a penicilina (CIM 2 μg/ml) correspondieron al serotipo 14. El 16% de los ninos presento empiema. El 93% de los pacientes se trato segun la pauta. Fallecieron ocho ninos; en cuatro se identifico S.pneumoniae no resistente a penicilina. Conclusiones: la pauta de tratamiento mantiene su vigencia. Se necesitan estudios para identificar factores de riesgo de empiema. Para disminuir la morbimortalidad por neumonia se requiere reforzar las acciones en el primer nivel de atencion y conocer los serotipos de S.pneumoniae prevalentes con vistas a la posible aplicacion de una vacuna.