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Valoración geriátrica en ancianos con fractura proximal de fémur

1999; Elsevier BV; Volume: 34; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

1578-1747

Pau Sánchez Ferrín, M.L Mendoza Magana, J. Asunción Márquez, Melissa Preciado, S. Quintana Riera, F. González Ortega,

Health Systems, Economic Evaluations, Quality of Life

espanolOBJETIVO: La valoracion geriatrica a ancianos con fractura de cadera puede producir diversos beneficios. Nuestra unidad funcional de Geriatria diseno un estudio intervencional prospectivo para comprobar la eficacia de su intervencion. METODOS: Los ancianos ingresados desde abril de 1996 a junio de 1997 por fractura de cadera se han asignado, de forma aleatoria, en dos grupos. El grupo intervencion fue evaluado por la unidad funcional de Geriatria durante el ingreso y el grupo control fue tratado y evaluado de forma convencional. RESULTADOS: Se evaluaron un total de 206 enfermos, 103 en el grupo control (edad media 82,5 anos) y 103 en el grupo intervencion (edad media 81,9 anos). El grupo intervencion presento menos numero de complicaciones hospitalarias (1,7 vs 1,1 complicaciones por enfermo, p= 0,01), consultas a medicos de guardia (51,4% vs 36,8%, p= 0,03), consultas a Medicina Interna (17,4% vs 2,9%, p= 0,0005), consultas a otros especialistas (22,3% vs 11,6%, p= 0,04) y menor prescripcion de farmacos (0,5 vs 0,1, p=0,007). No encontramos diferencias significativas en cuanto a estancia media, actividades de la vida diaria ni porcentaje de ancianos institucionalizados. La mortalidad hospitalaria fue de 5,8% en el grupo intervencion y del 11,7% en el grupo control pero sin significacion estadistica. CONCLUSION: Los ancianos con fractura de cadera valorados por la unidad funcional de Geriatria presentaron menos complicaciones, menos necesidad de consultas a otros especialistas y menor consumo de farmacos. La colaboracion de una unidad funcional de Geriatria en la atencion hospitalaria de los ancianos con fractura de cadera parece ser eficaz. EnglishOBJECTIVE: The practice of geriatric assessment to elderly with hip fracture can have several benefits. Our Geriatric Functional Unit designed a study of prospective interventions to prove the efficacy of these. METHODS: We have made a randomized selection of the elderly with hip fracture that were hospitalized from April 1996 through June 1997 and have divided them into two groups. The study group was evaluated by the Geriatric Functional Unit during their hospitalization period and the control group was treated and evaluated in a conventional way. RESULTS: A total of 206 patients were evaluated, 103 in the control group (mean age 82.5 years) and 103 in the study group (mean age 81.9 years). The study group showed a lower rate of complications (1.7 vs 1.1 complications for patient, p= 0.01), of emergency consultations (51.4% vs 36.8%, p= 0.03), consultations to the Internal Medicine unit (17.4% vs 2.9%, p= 0.0005), consultations to other specialists (22.3% vs 11.6%, p= 0.04) and lower level of drugs prescription (0.5 vs 0.1, p= 0.007). We don''t perceive significant differences regarding the average stay, activities of daily living or percentage of nursing home placement. The hospital mortality was of 5,8% in the study group and of 11.7% in the control group, but without statistical significantly. CONCLUSIONS: The elderly patients with hip fracture evaluated at the Geriatric Functional Unit presented less complications, less need of consultation to other specialists and less drugs consumption. Geriatric Functional Unit collaboration during the hospitalization period of old people with hip fracture will be able efficient.