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Enfermedad periodontal, odontopatógenos y perfil de resistencia a los antibióticos habitualmente utilizados como tratamiento o profilaxis en odontología en España

2007; Volume: 20; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

1130-331X

Juan Ramón Maestre Vera, Antonio Bascones Martínez, Paula Matesanz, Lorenzo Aguilar Alfaro, María J. Mestre, I. Pérez-Balcabao, Juan José Granizo Martínez, José Prieto Prieto, Pablo J. Sánchez,

Dental Anxiety and Anesthesia Techniques

La resistencia de los estreptococos o de las bacterias gramnegativas se asocia al consumo antibiotico, pero existe escasa informacion sobre la sensibilidad de los aislamientos de pacientes con periodontitis en los paises con alto consumo de antibioticos, como es Espana; datos que pueden ser importantes cuando en la practica diaria no se realizan determinaciones microbiologicas. En este estudio se analiza la sensibilidad de aislamientos de periodontitis a los antibioticos prescritos habitualmente en Espana en odontologia para el tratamiento de infecciones locales o la profilaxis de infecciones a distancia. Se tomaron de forma prospectiva muestras periodontales de 48 pacientes clasificados, segun la profundidad de la bolsa, en dos grupos: <4 mm y e4 mm. La identificacion de las especies se realizo por PCR y por cultivo, seleccionando los cinco morfotipos mas frecuentes en cada muestra. La sensibilidad antibiotica se determino por E-test®. Se identificaron 261 cepas. El 72,9% de los pacientes presentaron Streptococcus oralis, el 70,8% Streptococcus mitis, el 60,4% Prevotella buccae, el 39,6% Prevotella denticola, el 37,5% Fusobacterium nucleatum, el 35,4% Prevotella intermedia, el 25% Capnocytophaga spp., el 23% Veillonella spp., el 22,9% Prevotella melaninogenica y Streptococcus sanguis, y <20% otras especies. Las tasas de resistencia de S. viridans fueron 0% a la amoxicilina, H10% a la clindamicina y 9% a 22% a la tetraciclina; se hallo resistencia a la azitromicina entre el 18,2% de S. sanguis y el 47,7% de S. mitis. Los aislamientos de Prevotella fueron sensibles a la amoxicilina-acido clavulanico. La resistencia a la amoxicilina oscilo entre el 17,1% de P. buccae y el 26,3% de P. denticola. La resistencia al metronidazol fue <6% en las especies de Prevotella, mientras que a la clindamicina oscilo entre un 0% y un 21,1%. El 54,1% de Prevotella spp., el 38,9% de F. nucleatum, el 30% de Capnocytophaga spp. y el 10% de Veillonella spp. eran productores de betalactamasas. Amoxicilina-acido clavulanico fue el antibiotico mas activo frente a todas las especies aisladas, seguido del metronidazol en el caso de los anaerobios.