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Cierre percutáneo de la orejuela izquierda con el nuevo dispositivo AmuletTM: factibilidad, seguridad y eficacia a corto plazo

2015; Elsevier BV; Volume: 68; Issue: 8 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.recesp.2015.03.014

1579-2242

Ignacio Cruz‐González, Dabit Arzamendi, Juan Carlos Rama-Merchán, Patricia Piña-González, Pedro L. Sánchez, Antoni Serra,

Atrial Fibrillation Management and Outcomes

En este artículo se hace una puesta al día sobre los tratamientos no farmacológicos de la fibrilación auricular. En primer lugar, se revisa el estado actual de la ablación repasando técnicas, indicaciones y resultados. En segundo lugar, se revisan las indicaciones, las precauciones y los resultados de la cardioversión eléctrica. Se analiza asimismo el papel de los marcapasos en pacientes con fibrilación auricular, tanto en el control de la frecuencia cardiaca de los pacientes con fibrilación auricular permanente y difícil control farmacológico como aquellos con fibrilación auricular paroxística y síndrome de bradicardia/taquicardia. Por último, se revisa el estado actual de los dispositivos de cierre de orejuela izquierda para pacientes con factores de riesgo tromoboembólico y limitaciones para el tratamiento con anticoagulantes orales.This article provides an update on the nonpharmacological treatment of atrial fibrillation. First, the current status of ablation, including indications, techniques and outcomes, is reviewed. Second, the indications for electrical cardioversion, the precautions that have to be taken and the outcomes achievable are summarized. In addition, there is a discussion of the role of pacemakers for heart rate control in two groups of patients with atrial fibrillation: those with permanent atrial fibrillation and those in whom pharmacological control is difficult, such as patients with paroxysmal atrial fibrillation or bradycardia– tachycardia syndrome. Finally, an overview is presented of the devices currently used for left atrial appendage closure in patients with a high thromboembolic risk and a contraindication to oral anticoagulants.