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Causas e fatores associados ao obito fetal

1997; Volume: 7; Issue: 2 Linguagem: Português

2318-0897

Márcia Maria Auxiliadora de Aquino, José Guilherme Cecatti,

Gestational Diabetes Research and Management

A morte fetal, a despeito de todo avanco tecnologico existente, nao e uma entidade rara e, em paises em desenvolvimento, suas causas mais prevalentes continuam sendo passiveis de controle elou tratamento. O objetivo deste estudo foi investigar causas e fatores associados a morte fetal em uma populacao brasileira. Foi um estudo descritivo em sua primeira parte e caso-controle na segunda, realizado no Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros, em Sao Paulo. Estudaram-se 122 gestantes com diagnostico de obito fetal e idade gestacional de vinte semanas ou mais e 244 controles constituidos por mulheres gestantes que deram a luz a recem¬nascido vivo e que se submeteram a uma serie de exames laboratoriais, incluindo nos casos com obito fetal necropsia dos recem-nascidos e exame histologico das placentas para identificacao da causa do obito. Os procedimentos estatisticos utilizados foram o calculo de media e desvio padrao para as variaveis numericas continuas, x2 para tendencia para as numericas ordenadas, o Odds Ratio e seu correspondente IC95% para identificacao dos fatores associados a morte fetal, e analise multivariada por regressao logistica. As principais causas identificadas de morte for.am hipertensao arterial e infeccoes e em um quarto dos casos a causa nao foi determinada. Os fatores de risco identificados foram: presenca de descolamento prematuro de placenta (OR=21,7 IC95%=3-945,31), sifilis (OR=10,38 IC95%=1, 14¬ 493,12), pequeno numero de consultas de pre-natal (OR=4,73 IC95%=1,98-3,61 ) antecedente de um ou mais natimortos (OR=4,53 IC95%=1 ,85-11 ,24), internacao hospitalar durante a gestacao (OR=3,41 IC95%=1,38-8,50), diabetes na internacao (OR=2,49 IC95%=1,08-5,79), idade igualou superior a 25 anos (OR=2,28 IC95%=1,29-4,07), hipertensao na gestacao (OR=2,13 IC95%=1,20-3,78), anemia (OR=2,12 IC95%=1,16-3,9) e idade abaixo de 20 anos (OR=2,07 IC95%=1,01¬4,23). Concluiu-se que uma proporcao importante de obitos eram preveniveis e que houve taxa significativa de causas nao identificadas. Os resultados deste estudo poderao ser uteis para orientacao de programas de prevencao primaria, principalmente quanto a assistencia pre-natal Abstract