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Variación del estado de portador de Staphylococcus aureus en una población de estudiantes de medicina

2009; Universidad Colegio Mayor Nuestra Señora del Rosario; Volume: 7; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

1692-7273

María Antonia Gaona Cifuentes, Dora Ríos-Chaparro, María Cristina Peña Serrato, Andrea Clemencia Pineda Peña, Milcíades Ibáñez‐Pinilla, Germán Ramírez Gutiérrez,

Bacterial Identification and Susceptibility Testing

Para evaluar en estudiantes de medicina la variacion del estado de portador de Staphylococcus aureus y su resistencia antimicrobiana, antes y despues de la practica clinica, se realizo un estudio longitudinal en una cohorte de 159 estudiantes de cuarto y noveno semestre universitario. Se tomaron muestras de las zonas periamigdalianas y/o pared posterior de orofaringe, de las fosas nasales y las manos, se cultivaron en agar sangre de cordero al 5% y se incubaron en aerobiosis a 37°C, durante 48 horas. La identificacion de Staphylococcus aureus se realizo segun las caracteristicas macroscopicas y pruebas bioquimicas. La susceptibilidad a los antimicrobianos se evaluo mediante el metodo de difusion de disco, por la tecnica de Kirby-Bauer, siguiendo las normas internacionales del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), con los siguientes antimicrobianos: ciprofloxacina, vancomicina, oxacilina, cefalotina,clindamicina y rifampicina. La edad promedio de los alumnos de cuarto semestre fue 19,1±1,2 anos y el genero femenino fue 2/1 mas frecuente que el masculino. Se analizaron la presencia de antecedentes como: infecciones, alergias, estado de fumador, otras patologias no infecciosas, uso de antibioticos en los ultimos tres meses y procedimientos quirurgicos u hospitalizaciones seis meses previos a la toma de las muestras. No hubo relacion significativa entre la incidencia del estado de portador y los antecedentes estudiados. Se observo un aumento significativo del 15,1%, con respecto al grupo de estudiantes de cuarto semestre, en el estado de portador de S. aureus en el grupo de estudiantes de noveno semestre, despues de haber estado expuestos durante tres anos al ambiente hospitalario, (p=0,001 Test exacto de Mc Nemar). De los portadores, el 16,4% presento la bacteria en manos (p<0,001), el 13,8% en fosas nasales (p=0,0015) y el 3,2% en faringe. Por otra parte,el 35,8% de los portadores presento persistencia, de los cuales el 25,2% fue en fosas nasales; el 4,4%, en faringe y el 3,8% en manos. En cuanto a la resistencia a los antimicrobianos, el 1,9% de las cepas aisladas de los estudiantes de cuarto semestre presento resistencia: una a ciprofloxacina y dos a clindamicina (tres estudiantes). Por su parte, el 2,5% de las cepas aisladas de estudiantes de noveno semestre fue resistente: una a cefalotina, ciprofloxacina, oxacilina y clindamicina, una a cefalotina y oxacilina y dos a clindamicina (cuatro estudiantes). En el 1,3% del grupo estudiado se aislaron cepas de Staphylococcus aureus Resistentes a la Meticilina (MRSA, por sus siglas en ingles). Estos resultados no muestran diferencias significativas (p=1.000).