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Avaliação Prospectiva da Gravidade na Apresentação da Sépsis Meningocócica em Crianças

2004; Volume: 35; Linguagem: Português

2183-0401

Paulo Oom,

Infant Development and Preterm Care

A sepsis meningococica representa uma importante causa de internamento e mortalidade em cuidados intensivos pediatricos. Estao descritas diversas escalas especificas de avaliacao da gravidade nesta situacao mas existem muitas duvidas sobre o seu desempenho relativo em criancas. As escalas preditivas de mortalidade para utilizacao mais geral em cuidados intensivos pediatricos como a PRISM e a PIM tem igualmente sido utilizadas para a avaliacao da gravidade neste grupo de criancas. Neste estudo avaliamos de forma prospectiva o desempenho relativo de diferentes escalas numa mesma populacao de criancas com suspeita clinica de sepsis meningococica internadas numa unidade de cuidados intensivos.Durante o periodo do estudo foram internadas 35 criancas com o diagnostico clinico de sepsis meningococica das quais duas vieram a falecer. Nestas criancas, as escalas de gravidade especificas para sepsis (Sinclair, Algren, Nurnberger e Roterdao) apresentaram uma sensibilidade de 100% e uma especificidade variavel na previsao da mortalidade. O melhor desempenho foi conseguido pela escala de Roterdao que e simultaneamente a mais simples e objectiva. As escalas preditivas de mortalidade apresentaram um desempenho inferior ao da escala de Roterdao.