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Hidronefrose Congénita — Dilatação piélica obstrutiva e não obstrutiva e suas implicações

1995; Volume: 26; Linguagem: Português

2183-0401

Magda V. Ribeiro, Ana Gama e Costa, Ana Margarida Abrantes, Filomena Rebelo, J Colarinha, Henrique Seruca, F. Coelho Rosa,

Pediatric Urology and Nephrology Studies

Estudou-se o comportamento de 34 casos de hidronefrose congenita, com e sem diagnostico pre-natal, com padroes renograficos obstrutivo e naoobstrutivo, submetidos a terapeutica cirurgica ou mantidos em vigilância. Dos 24 casos com diagnostico pre-natal, 14 tinham padrao nao obstrutivo. Dos 10casos sem diagnostico pre-natal, apenas 2 tinham esse padrao. Do total de 16 casos com padrao nao obstrutivo, 15 tinham inicialmente funcao parcial normale, submetidos a vigilância apenas 1 deteriorou. Dos 18 casos com padrao obstrutivo, 10 tinham funcao diminuida, dos quais 8 nao tinham diagnostico pre--natal. Apos cirurgia apenas 1 manteve deterioracao funcional parcial aos 6 meses de evolucao. Os resultados obtidos sugerem que: os padroes «naoobstrutivo» e «obstrutivo» definidos pelo renograma com DTPA com prova diuretica, correspondem a entidades com comportamento habitualmente diferente.O primeiro associa-se mais frequentemente a uma funcao renal parcial normal que tende a manter-se, com normalizacao das curvas excretoras. O segundo,podera surgir com maior frequencia nos casos de diagnostico mais tardio e associado a uma funcao parcial inferior a 40%.