Portal de Periódicos da CAPES

Efectividad de los programas de mantenimiento con metadona

2005; Volume: 17; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

2604-6334

Juan José Fernández Miranda,

Pain Mechanisms and Treatments

Los programas de mantenimiento con metadona (PMMs) tuvieron gran expansion tras la aparicion del SIDA y han sido el tratamiento de la dependencia de opiaceos mas evaluado, acumulandose muchos conocimientos sobre su efectividad. Aunque pocos estudios son controlados, otros muchos observacionales coinciden en mostrar su exito en relacion a la elevada capacidad de retencion en tratamiento, la disminucion del consumo de drogas, de las practicas de riesgo en su uso, de la comorbilidad (VIH, hepatitis viricas), de la mortalidad y de la criminalidad asociadas, y la mejora en el empleo y de la calidad de vida del adicto. Dosis de metadona por encima de 80 mg/dia y una amplia y accesible oferta asistencial con apoyos psicosociales se relacionan con mayor retencion y disminucion del uso de drogas, mientras que la comorbilidad psiquiatrica y la codependencia de sustancias (cocaina, benzodiacepinas) ensombrecen el pronostico. En nuestro pais, a pesar de su implantacion durante los anos 90, las evaluaciones sobre resultados de PMMs son en general parciales. Se concluye en esta revision que los PMMs han demostrado ser un recurso valido para muchos adictos, tanto reduciendo danos asociados al consumo de drogas como, a menudo, constituyendo una autentica estrategia terapeutica para la reinsercion social y la abstinencia. Por tanto, deberan continuar teniendo un lugar destacado en el abordaje de la dependencia de opioides. Y habran de concretarse variables pronosticas, oferta asistencial especifica y su coste-efectividad.