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Enfocando la depresión como problema de salud pública en México

2012; Ramon de la Fuente National Institute of Psychiatry; Volume: 35; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

0185-3325

Fernando A. Wagner, Catalina González‐Forteza, Sergio Sánchez‐García, Carmen García‐Peña, Joseph J. Gallo,

Stress and Burnout Research

El objetivo de la presente revision es analizar la magnitud y el impacto social de la depresion, asi como explorar modelos que permitan comprender mejor las estrategias necesarias para su atencion. Los reportes revelan que 9.2% de la poblacion general ha padecido un episodio de depresion, que una de cada cinco personas sufrira uno antes de llegar a los 75 anos y que los mas jovenes presentan tasas mayores. Tasas mas bajas se observan en paises de ingreso bajo y medio, en contraste con paises de ingreso alto. Diferencias no relacionadas con la gravedad o el retraso en el diagnostico probablemente se vinculen con diferencias culturales. Las mujeres, las personas sin pareja y el bajo nivel de educacion se asocian con mayor riesgo. El efecto deletereo en productividad (media de 27 dias perdidos en el ultimo ano) es indiscutible. La asociacion con diabetes, hipertension y trastornos cardiacos, entre otras, ha sido frecuentemente investigada. Si bien no es clara la presencia o no de factores de riesgo comunes y la cadena de causalidad, la combinacion de trastornos fisicos y mentales genera mas discapacidad. La depresion ha sido asociada a otras conductas como adicciones, suicidio y violencia, particularmente en jovenes. En cuanto a los efectos en el sistema de salud, diversos estudios han demostrado que los pacientes con depresion tienen mayores tasas de utilizacion y mayores costos asociados, particularmente con ancianos. Esta sobreutilizacion esta relacionada con la baja proporcion de diagnostico y tratamiento certero. El 26% de las personas no seran diagnosticadas y, a pesar de que una elevada proporcion de pacientes contactaron con los servicios de salud, cerca del 30% nunca recibio ayuda. Nuevos modelos de atencion que incluyan el abatimiento de las barreras, el entendimiento de los factores socioculturales y la inclusion del manejo primario de la depresion son urgentes